子供の睡眠時無呼吸は、認知、気分領域の脳の変化に結びついている

7歳から11歳までの子供の研究では、睡眠時無呼吸の人は、運動、記憶、感情、発話、知覚、意思決定に関係する領域を含む、脳のいくつかの領域で灰白質が「大幅に」減少していることがわかりました。と自己制御。

シカゴ大学の研究者によると、この発見は、全子供の最大5％に影響を与えるこの一般的な睡眠障害と、発達中の脳のニューロンの喪失または遅延したニューロンの成長との間に強い関連があることを示しています。

治療可能な障害のある子供における灰白質のこの大幅な減少は、睡眠時無呼吸の症状のある子供たちの親が早期発見と治療を考慮するもう一つの理由を提供すると研究者は主張します。

「灰白質の変化の画像は印象的です」と研究の筆頭著者の1人であるシカゴ大学の小児臨床睡眠研究ディレクターのLeila Kheirandish-Gozal、M.D.は述べました。 「灰白質の喪失と特定の認知障害を関連付ける正確なガイドはまだありませんが、一般的な集団と比較して、広範囲にわたるニューロンの損傷または喪失の明らかな証拠があります。」

研究のために、ジャーナルに掲載 科学レポート、研究者らは閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の16人の子供を募集しました。シカゴ大学の小児睡眠研究所で睡眠パターンを一晩評価しました。各子供はまた、神経認知検査を受け、彼または彼女の脳を非侵襲的磁気共鳴画像法（MRI）でスキャンさせました。

カリフォルニア大学ロサンゼルス校の研究者が画像分析を行いました。

研究者らは、これらのスキャンと神経認知検査の結果を、無呼吸のない同じ年齢、性別、民族、体重の9人の健康な子供たちのMRI画像と比較しました。彼らはまた、OSAを持つ16人の子供を、国立衛生研究所によって作成された既存の小児MRIデータベースの一部であった子供たちの191 MRIスキャンと比較しました。

彼らは、OSAの子供の脳の複数の領域で灰白質の量の減少を発見しました。これらには、前頭皮質（運動、問題解決、記憶、言語、判断および衝動制御を扱う）、前頭前皮質（複雑な行動、計画、性格）、頭頂皮質（感覚入力の統合）、側頭葉（聴覚および選択的聴取）が含まれます）および脳幹（心血管および呼吸機能を制御する）、研究者は指摘した。

科学者によると、これらの灰白質の減少はかなり広範囲でしたが、直接的な影響を測定するのは難しい場合があります。

「MRIスキャンにより、無呼吸に関連する脳のさまざまな部分の体積の違いを鳥瞰図で見ることができますが、細胞レベルでは、影響を受けたニューロンに何がいつ起こったかはわかりません」著者シカゴ大学小児科教授、デビッド・ゴザル医学博士。

「スキャンには、脳細胞が収縮しているか完全に失われているかを判断するための解像度がありません。損傷がいつ発生したかは正確にはわかりません。しかし、私たちのグループの以前の研究では、このような欠陥が検出された場合、疾患の重症度を認知障害の程度と関連付けることができることが示されました。」

睡眠時無呼吸の発症前に認知機能の広範なテストがなければ、「ニューロンの喪失の影響を測定することはできません」と彼は付け加えた。

「生まれたときにIQが高く、たとえば180とすると、平均8〜10点を失います。これは、平均して睡眠時無呼吸が引き起こすIQ損失の程度であり、決して明らかになることはありません。しかし、子供の頃のIQが平均で約90〜100であり、睡眠時無呼吸が治療されずに8〜10ポイントを失った場合、標準偏差が1つ下がる可能性があります。 「誰もそれを望んでいません。」

あるいは、それは測定するには早すぎるかもしれないと研究者たちは推測した。

この研究の子供たちは7歳から11歳の間でした。灰白質の量と知能の関連は、平均年齢が15.4歳の子供でのみ記録されていると研究者らは述べている。

「灰白質の減少の正確な性質とそれらの潜在的な可逆性は事実上未踏のままです」と研究者達は結論付けました。

しかし、彼らは「地域の灰白質の変化が脳機能に影響を及ぼしている可能性が高いため、認知発達能力が危険にさらされている可能性がある」と述べた。

彼らは、これは「この方向での集中的な将来の研究努力」を促すはずだと示唆している。

出典：シカゴ大学医療センター
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