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行動管理はマリファナの使用を制御するのに役立ちます

共同行動管理は、仮釈放されている有罪判決を受けたマリファナ使用者の薬物乱用を減らすための効果的な戦略であると、新しい研究が示唆しています。

ジャーナルでオンラインで利用可能なロードアイランド病院の研究中毒、毎年70万人以上の受刑者が刑務所を出ており、これらの受刑者の3分の2以上が薬物問題を抱えているため、重要な影響があります。

専門家は、受刑者のコミュニティへの復帰は公衆衛生と安全にとって重要な問題であると警告しています。さらに、受刑者の医療費とメンタルヘルス費を含む投獄と再収監の経済的影響は、州やコミュニティがもはや吸収できない問題です。

現在、釈放後の再発は、釈放後3年間の仮釈放者の3分の2以上の再逮捕および半数以上の受刑者の再拘禁の一因となっている。

治療は再発を減らすことができますが、薬物関連の元受刑者は、依存症治療の優先順位が制限されています。仮釈放担当官による制裁の脅威による監視は仮釈放者を追跡する伝統的な方法ですが、多くの元犯罪者は同じパターンに陥り、再び逮捕されます。

Peter D. Friedmann医学博士が率いる緊急事態管理（望ましい行動に報いる、望ましくない行動を罰する可能性のある戦略）の成功に基づいて、「Step 'n Out」と呼ばれる臨床試験を実施し、協調的行動管理が可能かどうかを判断しました薬物関連の仮釈放者の薬物乱用、犯罪および再逮捕を減らすのに効果的。

フリードマン氏は、次のように説明しています。「いわゆる「麻薬戦争」のために、これまでにないほど多くの人が麻薬の使用のために刑務所に入れられ、その大多数がコミュニティに戻ってきました。コミュニティへの再突入は困難な時期です。犯罪歴があると就職が難しくなり、通常、同じ人や誘惑を持って生まれたのと同じ環境に戻ります。したがって、薬物に関与した元犯罪者の大部分が薬物や犯罪に戻ってきます。」

移行期間中の依存症治療は再発を減らすことができますが、住居の必要性や仕事の発見などの競合する優先順位により、元犯罪者の治療への参加意欲が制限されることがよくあります。

仮釈放と保護観察は、治療を奨励し、麻薬や犯罪への復帰を防ぐことになっていますが、そうするようには設計されていません。保護観察と仮釈放は、悪い行動に対する監督と処罰に基づいています。たとえば、仮釈放者が薬物検査で陽性の場合、彼/彼女は刑務所に戻されるかもしれません。

行動理論は、効果的な強化者または罰は即時的（行動に時間的に近い）かつ信頼性が高い（行動が発生するたびに発生する）必要があると考えています。

「罰則だけが行動を動機づけるのに最適な方法ではないことを親は知っています。ニンジンとスティックの両方を用意するのが最善です」とフリードマンは言う。

「問題は、処罰が即時でも信頼できるものでもないことです。これは、一部の手続きが原因であるだけでなく、監視が不完全であり、犯罪者が捕まる意欲がないためです。逆に、薬物使用は即時かつ信頼性のある強化をもたらし、ユーザーは使用するたびに良い感じを得ます。」

フリードマン氏は次のように説明します。「良い仕事や良い家庭生活などの日常生活の強化者は競争することができません。彼らは遅れており、保証されていません。」したがって、行動理論は私たちが目にすることを説明しています。再突入期間は非常に困難であり、多くの元犯罪者は結局麻薬や犯罪に戻ってしまいます。」

研究者たちは、ステップ・アンド・アウト調査を通じて、「行動を促進する」ためのインセンティブを提供するための「ブリッジ強化」のシステムを開発しました。

12週間を超える週に1回、役員、治療カウンセラー、クライアントが協力して、3つの目標行動があった行動契約について合意しました。

クライアントが行動に出会った場合は、ポジティブな社会的強化者やギフトカードなどの重要な強化者につながるポイントのシステムを通じて報酬が与えられました。コンピュータプログラムは、ポイントと強化子を追跡して管理するのに役立ちました。

この調査のモットーは、「成功する人々を捕まえる」ことでした。なぜなら、クライアントには成功を報告する理由があり、仮釈放担当官がそれを認めるからです。この介入は、5つの州の6つの仮釈放オフィスでのランダム化臨床試験で研究されました。

Step ‘n Out試験は、共同行動管理が「非ハードドラッグ」ユーザー、主にマリファナの間の主要な薬物使用を減らすために機能したことを報告しました。

マリファナの使用者は薬物使用で逮捕された個人の大部分を占めるため、この研究は、この地域社会是正への行動的アプローチが薬物使用と最終的には抑留を減らす可能性があることを示唆しています。しかし、この調査結果は、覚醒剤またはアヘン剤を好んだ仮釈放者の間で利益を実証できなかった。