子供のために処方された抗精神病薬の大きなジャンプ
研究者らによると、抗精神病薬を処方されている子供と10代の若者の数は過去数年で急増しており、精神科医は青少年のほぼ3分の1の訪問で薬を処方しています。薬物は双極性障害と統合失調症に処方されるだけでなく、より一般的に診断される注意欠陥多動性障害(ADHD)にも処方されます。
「子供の抗精神病薬治療の成長-17年間で約8倍-は特に印象的です」と研究著者であるコロンビア大学の医師および外科医の臨床精神医学教授であるマークオルフソン博士は述べた。
「実践は研究を上回った」と彼は言った。 「これらの若者の急速な抗精神病治療率の上昇は、医師に一時停止を与えるはずです。」
メンタルヘルスの専門家は、これらの強力な薬は深刻な副作用をもたらす可能性があり、その効果は処方されることが多い疾患の治療では証明されていないことを警告しています。
新しい研究では、オルフソンと彼のチームは人々を2つのグループに分けました:子供(13歳まで)と10代(14-20歳)。
研究者らは、数十年以上にわたる医師の診察のデータを調べ、1993年から1998年のデータを2005年から2009年のデータと比較しました。抗精神病薬が処方された医師の訪問数は、子供の0.24%から1.83%に急増しました。 10代の0.78%から3.76%。
「それはかなり大きな飛躍です。大きなものではありませんが、実質的なものです」とジョージワシントン大学医療センターの精神科および小児科の准臨床教授であり、米国青少年精神医学アカデミーのメンバーであるマイケルヒューストン博士は述べた。 。
「悪い知らせであるかどうかを判断するのは難しい」と研究に関与していないヒューストンは付け加えた。
医師は通常、ADHDやその他の行動障害のための薬を処方し、「適応外」の使用と考えられています。食品医薬品局は、主に統合失調症、双極性躁病、トゥレット症候群、および自閉症に起因するいらいらを治療するための若者における抗精神病薬の使用を承認しました。しかし、研究者たちはこれらが処方箋のごく一部を占めているだけであることを発見しました。
リスペリドンは最も一般的に処方されている抗精神病薬でしたが、著者らは、ADHDや行動障害の治療にその薬や他の抗精神病薬を使用することの適切性を「不確実性が取り巻く」と書いています。
「抗精神病薬は、深刻な行動の問題や攻撃的な行動をする子供たちに急速な改善をもたらすことができますが、それらがADHDの子供たちのより大きなグループに役立つかどうかは明らかではありません」とOlfsonは言いました。
彼はまた、子供たちの脳に対する抗精神病薬の長期的影響に関して他の未回答の質問があることにも言及しました。研究により、急激な体重増加や糖尿病のリスクの増加など、深刻な潜在的な副作用があることが示されています。
研究者たちは、なぜ薬が若者にますます処方されているのかについていくつかの可能な説明をしました。
1つの提案は、ますます多くの子供が双極性障害や自閉症スペクトラム障害などの状態で診断されていることであり、FDAはそのような状況下で抗精神病薬の使用を承認しています。
あるいは、単に薬物の数が増加しているだけかもしれません。過去15年間に少なくとも6つの新しい抗精神病薬が市場に投入されています。
「最も目立つ要素であり、研究のデータに反映されているのは、心理療法やその他の心理社会的介入を受けている子供が、私たちが望んでいるよりもはるかに少ないということです」とヒューストンは述べています。
「そのような薬が推奨されるとき、両親は多くの質問をするべきです」と彼は言いました。 「「治療を含め、他にどのような種類の治療法がありますか?考えられるリスクは何ですか。また、子供をどのように監視して[回避する]ことができますか?私の子供はこの薬をどれくらいの期間使用しますか?」
ソース: 一般精神医学のアーカイブ