遺伝的進歩は人々が習慣を蹴るのを助ける

当局は、薬理遺伝学の進歩、個人の遺伝子構成に基づいた薬の個別化が、個人の喫煙をやめるのに役立つと述べています。

デューク大学医療センターと薬物乱用に関する国立研究所（NIDA）の新しい証拠は、喫煙者の遺伝子構成に関する情報を喫煙習慣と組み合わせると、どのニコチン補充療法が最も効果的かを正確に予測できることを示唆しています。

「3年から5年以内に、禁煙療法の選択から当て推量を排除できる実用的なテストが行​​われると考えられます」と、デュークのニコチンおよび禁煙研究センターの責任者であるJed Rose博士は述べています。 。

「それは臨床医が各喫煙者の治療と適切な用量の選択を導くために使用でき、うまくいけば禁煙成功率を高めます。」

統計によると、全米の4,600万人の喫煙者の70％が禁煙を望んでいると言いますが、習慣を首尾よく蹴ることは容易ではありません。

以前に発表されたレポートでは、援助なしで自分でやめようとした喫煙者の5％未満が1年後に喫煙していませんでした。薬理学的介入に依存した喫煙者の長期禁煙率は25％未満です。

研究は、7月から8月号でオンラインで公開されています 分子医学は、NIDAの分子神経生物学研究の責任者であるRoseとGeorge Uhl、MD、PhDによる以前の研究に続きます。

いくつかの禁煙試験で喫煙者の血液サンプルから採取された520,000遺伝子マーカーのゲノムワイドスキャンを実施した後、特定の禁煙治療に対する個人の反応に影響を与えると思われる遺伝パターンを特定しました。

最新の研究では、SNPと呼ばれるこれらの個々の遺伝子マーカーからの情報を、「完全成功スコア」を表す1つの数値に結合することに焦点を当てています、とRoseは言います。

簡単なアンケートで評価されたスコアと喫煙者のニコチン依存度は、個人の禁煙の可能性と、高用量または低用量のニコチンパッチのどちらが最適かを予測するのに役立ちます。

この試験では、1日あたり少なくとも10本のタバコを吸って禁煙したい479人の喫煙者が、ニコチン依存度に基づいて高依存性と低依存性のどちらかに分類されました。

各グループの喫煙者は、高用量（42 mg）または標準用量（21 mg）を毎日送達する2つのニコチン皮膚パッチをランダムに割り当てられました。パッチは、終了日の2週間前に着用され、ニコチンの投与量は、終了日の10週間にわたって徐々に減らされました。

高用量のニコチンパッチによる潜在的な悪影響を最小限に抑えるために、参加者には禁煙日の2週間前にタバコを禁煙しました。

治療期間は全部で12週間続きました。

DNAは参加者の血液から抽出され、禁煙の成功の遺伝的スコアを評価するために使用されました。

6か月のフォローアップで、研究者らは、低線量パッチと比較して高線量でどの喫煙者の方が良いか悪いかを確認できました。

「遺伝子型スコアは、成功した禁酒を予測したものの一部でした。将来的には、そのようなスコアは最初の治療決定を下すのに役立つかもしれません。」とローズは言いました。

「ニコチン依存度が高く、禁煙成功スコアが低いまたは好ましくない人は、ニコチンへの依存度が低い人が標準パッチでより優れていたのに対し、高用量のニコチンパッチから著しく恩恵を受けたようです。」

これらの結果を再現し、ベレニクリン（シャンティックス、ファイザー）や塩酸ブプロピオン（ザイバン、グラクソスミスクライン）などの治療法を含めるように研究を拡大するには、さらなる研究が必要です。しかし、この作業が将来にわたって持つ可能性は非常に大きいとローズは言います。

「現在のところ、臨床医や喫煙者にどの治療法が効果的であるかを伝える治療アルゴリズムはありません」とRose氏は言います。 「それが私たちがやろうとしていることです。私たちは、禁煙の成功を最大化するために最初に何を試すべきかという点で、臨床医に合わせて有益なガイダンスを提供したいと考えています。」

ソース：デューク大学医療センター