CBTは不眠症の高齢者を助けることができます

睡眠障害はよくあることです—成人の30％から50％は、睡眠障害を報告しています。

高齢者の場合、不眠症は慢性的であることが多く、他の深刻な健康状態に関連しています。睡眠が困難な高齢者も、うつ病、転倒、脳卒中、記憶や思考のトラブルのリスクが高くなります。また、生活の質が低下する可能性もあります。

これらの個人にとって、鎮静剤または催眠型睡眠薬は睡眠補助薬として一般的な選択肢ですが、薬物は転倒、骨折、さらには死亡のリスクをもたらします。

不眠症の認知行動療法（CBT-I）は、不眠症の高齢者の治療に非常に効果的であると考えられている会話療法の一種です。 CBT-Iセッション中、セラピストは患者と協力して、睡眠の問題に関連する思考、行動、感情的反応を変え、不眠症を改善できるようにします。

治療ガイドラインでは、不眠症の高齢者の主な治療法としてCBT-Iを推奨していますが、CBT-Iトレーニングを受講しているセラピストの数は限られているため、多くの人はこれを受け取りません。一次医療提供者はまた、不眠症のセラピストに会うように高齢者をやる気にさせることが難しいと信じているかもしれません。

これらの問題に対処するために、研究者のチームは新しいCBT-I治療プログラムを開発しました。このプログラムは、セラピストではない訓練を受けた「睡眠コーチ」を使用しています。彼らはマニュアルを使用してCBT-Iを与える方法を学び、CBT-I心理学者と週1回、監視付きの電話をかけます。

このプログラムでは、ソーシャルワーカーやその他の健康教育者である睡眠コーチ向けの簡単なトレーニングが必要です。

彼らの研究では、 アメリカ老年医学会誌、研究者らは159人を3つの治療グループのうちの1つに割り当てました。参加者は主に白人男性の退役軍人で、年齢は60歳から90歳まででした。

最初の2つのグループは、特別なCBT-Iトレーニングに参加した睡眠コーチ（ソーシャルワーク、公衆衛生、またはコミュニケーションの修士号を取得）からCBT-Iを受け取りました。あるグループの人々は、睡眠コーチと1対1のCBT-Iセッションを受けました。

2番目のグループもCBT-Iを受け取りましたが、グループ形式です。 3番目のグループ（対照グループ）の人々は、一般的な睡眠教育プログラムを受けました。これは、6週間にわたって1時間のセッションを5回行うことでも構成されました。これらの人々は睡眠コーチからCBT-Iを受け取りませんでした。

1対1とグループの両方のセッションで、6週間の5つの1時間のセッション中に、コーチは参加者に睡眠習慣の改善と、よく眠れなくなる習慣を避ける方法についてカウンセリングしました。

参加者は、良い睡眠を強化するためのテクニックを教えられました。テレビの視聴や読書ではなく、睡眠のためだけにベッドを使用する、睡眠がより統合されるようにベッドの時間を制限するなどの推奨事項、およびその他の手法が提供されました。

どちらのグループでも、睡眠コーチは、CBTIの訓練を受けた心理学者と週に1度電話をかけて、参加者がプログラムをどのように扱っているかを確認しました。

研究者らは、研究の開始時と治療終了後の1週間に、参加者の睡眠習慣に関する情報を収集しました。また、6か月後と1年後の参加者も追跡しました。

治療後、睡眠コーチから1対1またはグループでCBT-Iを受けた不眠症の人々は、コントロールグループの人々と比較して、睡眠の問題を大幅に軽減しました。

含まれる改善：

• 参加者は眠りにつくまでに約23分かかりました。
• 参加者が眠りに落ちると、起床時間は約18分短くなりました。
• 参加者の総起床時間は、一晩中約68分短縮されました。
• 参加者はまた、睡眠の質が向上したと報告しました。

治療の6か月後と12か月後、両方のCBT-I治療グループの参加者は、睡眠の改善のほとんどを維持しました。

研究者は、睡眠の改善は、人々が睡眠コーチと1対1またはグループセッションで働いていてもほぼ同じであったと述べました。

研究者が研究を報告するように、研究の主な制限は研究構成に伴うものであり、ほとんどが男性退役軍人に限定されていました。そのため、結果は女性や非退役軍人と同じではない可能性があります。

全体として、研究者たちは、睡眠コーチによって提供されたこのCBT-I治療プログラムが高齢者の睡眠の質を改善したと結論付けました。

出典：American Geriatrics Society