心臓入院に関連する睡眠遮断
研究の筆頭著者であり、スウェーデンのリンシェーピング大学病院の心不全看護師であるピーターヨハンソン博士は、次のように述べています。睡眠障害は心不全の患者によく見られます。しかし、これまで、睡眠不足が長期にわたって続くかどうか、それが入院とどのように関連するかについてのデータはありませんでした。」
「私たちの研究は、心不全の一部の患者が慢性的な睡眠障害を抱えていることを示しており、これにより、計画外の入院のリスクが2倍以上になります。
「私たちはすべての心不全患者によく眠れるかどうか尋ね、そうでない場合はその理由を調べる必要があります。」
現在の研究には、心不全で入院している499人の患者が含まれており、心不全の助言とカウンセリングのアウトカムの評価（COACH）研究に参加しました。
最初の入院中に、身体機能、メンタルヘルス、睡眠に関する情報が収集されました。
睡眠の問題は、「睡眠が落ち着きませんでしたか？」という質問を使用して評価されました。センター疫学研究うつ病スケール（CES-D）から。
12か月後、研究者は追跡期間中の予定外の入院の数と原因を記録し、睡眠を再度評価しました。
研究者は、215人の患者（43％）が最初の入院からの退院時に睡眠の問題を抱えており、ほぼ3分の1（30％）が12か月の間に睡眠の問題を継続していたことを発見しました。
睡眠障害が続く患者は、睡眠障害がない患者よりもフォローアップ期間中に入院する可能性が2倍高かった。すべての原因による入院と心血管系入院のリスクは2倍でした。
関連付けが実際に行われるように、結果を身体的および精神的健康要因に合わせて調整しました。
最初の退院時に睡眠の問題がない284人の患者のうち、14％が追跡期間中に睡眠の問題を発症しました。
研究者らは、これらの患者の睡眠は、睡眠障害のない患者よりも心血管系の入院が多い傾向にあると指摘しましたが、この発見は有意ではありませんでした。
ヨハンソン氏は次のように述べています。「睡眠不足が常に続くと、心不全患者の入院回数が2倍になるという調査結果は、睡眠が健康に及ぼす影響を強調しています。
「スウェーデンでは、一般的に心不全患者に睡眠について尋ねることはありません。この研究は、私たちがすべきことを示しています。患者が睡眠が悪いと言う場合、それは理由を調査するための警告信号であるかもしれません。」
さらに、「患者は睡眠衛生が悪い可能性があります。つまり、患者は安眠できなくなることがあります。これには、夜遅くにコーヒーやアルコールを飲みすぎる、寝室が暑すぎるまたは寒すぎる、寝る前に気が動転する会話などがあります。」
ヨハンソン氏は、患者は現実的な期待を持つ必要があると述べた。睡眠不足の1夜は心配の原因になる可能性は低く、睡眠パターンは年齢とともに自然に変化します。
「しかし、常に睡眠不足であると言う患者は真剣に受け止められるべきです」と彼は言った。 「これらの患者を支援するために、たとえば、医療専門家は自分の薬を見たり、睡眠時無呼吸調査のために睡眠検査室に送ったりすることができます。」
心不全患者の睡眠不足と入院の増加との間に観察された関連については、考えられる説明がいくつかあります。
以前の研究では、睡眠不足は炎症性活動とストレスホルモンのレベルを増加させることがあり、どちらも心不全の進行を加速させることが示されています。
また、睡眠不足は精神的苦痛に関連していることが知られており、これらの患者は自分の健康の変化についてより心配し、病院を訪れる可能性が高い可能性があります。
出典：欧州心臓病学会
