肥満はループスの女性のうつ病のリスクを高める可能性がある

新しい研究によると、肥満は狼瘡のある女性をうつ病になるリスクがあり、病気の活動、痛み、疲労を増加させる可能性があることを示唆しています。

新しい報告書は、サンディエゴのリウマチ学会の年次総会で発表されました。

ループスは慢性的な（長期の）炎症性自己免疫疾患であり、未知の引き金が身体の免疫系に自身の健康な組織を攻撃させます。

ループスの最も一般的なタイプは、全身性エリテマトーデス（SLE）です。これは、炎症、痛み、体のさまざまな部分への損傷を引き起こす可能性がある複雑な複合症状の疾患です。

誰も狼瘡を発症する可能性がありますが、それは男性よりも女性で9〜10倍多く発生し、有色女性の間で2〜3倍一般的です。

肥満は、SLE患者の一般的な併存症です。先行研究では、肥満は一般集団の全身性炎症を悪化させ、関節リウマチの疾患関連の転帰を悪化させる可能性があることを示していますが、ループス患者におけるその影響は十分に確立されていません。

新しい研究では、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究者グループが、狼瘡のある女性の過剰な脂肪症または多すぎる体脂肪が、患者報告の悪い転帰（PRO）と独立して関連しているかどうかを調べようとしました。

「ループスの患者は、一般集団に比べて健康関連の生活の質が悪く、症状の負担が大きいことを以前の研究から知っていますが、これらの悪い経験について完全な説明はまだありません」とサラパターソン医師は述べた。

「たとえば、疾患活動性などの疾患固有の要因も、貧困などの社会人口統計学的要因も、観察されたこれらの症状の重症度を完全に説明するものではありません。

また、運動や体重管理などのライフスタイルの要因がループスの結果にどのように影響するかを理解することに関心があるため、過剰な脂肪がこの疾患の知覚結果を悪化させるかどうかを判断しようとしました。」

研究のサンプルの参加者は、関節炎の体組成および障害（ABCD）研究から抽出されました。彼らは18歳以上の女性でなければならず、カルテレビューでSLEと診断された。

研究者らは、肥満と疾患活動性、抑うつ症状、痛みおよび疲労との関連を評価しました。研究は潜在的な交絡因子を制御しました：年齢、人種、教育、収入、喫煙、病気の期間、病気の損傷、プレドニゾンなどの糖質コルチコイド薬の使用。

この研究のサンプルの患者148人の患者は、白人が65％、アジア人が14％、アフリカ系アメリカ人が13％でした。彼らの平均年齢は48歳でした。サンプルのループス患者の17％は貧困レベルの収入があり、86％は高校を超えた教育を受けていました。

研究者らは、研究でループス患者の肥満を測定したところ、32パーセントがFMIの肥満の定義を満たし、30パーセントがBMIの定義を満たしていることを発見しました。

統計モデルを使用して、定義された肥満は、報告された各患者のより悪いスコアと関連付けられました：より大きな疾患活動性、より高いレベルの抑うつ症状、より多くの痛み、およびより多くの疲労。

この研究の結果は、肥満は、SLEの女性の疾患活動性の増加、抑うつ症状、痛み、疲労など、より悪い結果とは独立して関連していることを示しています。

「私たちが測定したPRO、特に痛みと疲労は生活の質に大きな影響を及ぼし、狼瘡のある人々の満たされていないニーズの主要な領域であり続けるため、私たちの調査結果は重要な臨床的意味合いを持っています」とPattersonは語った。

「過剰な脂肪とより悪い転帰との間に観察された関係は、太りすぎのループス患者を対象としたライフスタイル介入の必要性を強調しています。

「この分野ではさらなる研究が必要ですが、そのような介入により、心血管リスクとこの疾患によく見られる衰弱させる症状の重症度の両方が軽減される可能性があります。それまでの間、この作業がリウマチ専門医の間で、ループス患者の体重管理に取り組むための関心と動機付けを高められることを願っています。

出典：リウマチ学会/ EurekAlert