一部の抗精神病薬は妊娠糖尿病のリスクが高い

新しい研究では、妊娠中に非定型抗精神病薬のオランザピン（ジプレキサ）とクエチアピン（セロクエル）を服用し続けている女性は、妊娠糖尿病のリスクが高いことがわかりました。

調査結果は、 精神医学のアメリカンジャーナル。

抗精神病薬は、双極性障害、統合失調症、その他の重度のメンタルヘルス障害の治療によく使用されます。これらの薬物が一般集団の体重増加や糖尿病などの代謝性副作用のリスクが高いことは十分に確立されていますが、妊娠中にそのような薬物を継続して使用すると妊娠糖尿病のリスクが高まるかどうかは不明です。

新しい研究では、ブリガムアンドウィメンズ病院（BWH）、ハーバード大学医学部、ハーバード公衆衛生大学院、マサチューセッツ総合病院の研究者らは、妊娠中の抗精神病薬治療と妊娠糖尿病のリスクとの関連について取り上げました。

この研究には、妊娠の3か月前に抗精神病薬を服用していた既存の糖尿病のない女性が含まれていました。その後、研究者らは、妊娠の前半に薬の服用を継続した女性と、妊娠中に薬の服用を中止した女性とを比較しました。

妊娠糖尿病の女性の約50％が妊娠後数年間で2型糖尿病を発症するようになるため、このリスクを測定することは重要です。妊娠糖尿病はまた、子癇前症、帝王切開分娩、新生児低血糖症、および巨人児症を含む負の妊娠転帰に関連しています。

研究のために、研究者らは5つの非定型抗精神病薬に焦点を当てました：アリピプラゾール（Abilify）、ジプラシドン（Geodon）、クエチアピン（セロクエル）、リスペリドン（リスペルダル）、およびオランザピン（ジプレキサ）。彼らの発見は、オランザピンとクエチアピンの継続がこれらの薬物療法を中止した女性と比較して妊娠糖尿病のリスクの増加を示したことを明らかにします。

ただし、妊娠中のアリピプラゾール、ジプラシドン、リスペリドンの使用は、妊娠糖尿病のリスク増加とは関連していませんでした。

「妊娠中に観察される妊娠糖尿病のリスクは、一般集団で観察される代謝の副作用に基づく期待に沿ったものです」と、薬物疫学部門の疫学者である上級著者であるクリスタF.ウイブレヒト、MS、Ph.D。は述べた。 BWHでの薬理経済学。 「特定の抗精神病薬は、代謝の副作用のリスクのレベルが異なります。」

クエチアピンの継続により、リスクが28％増加しました。これは、治療を受けた女性100人あたり妊娠糖尿病の1.6例に相当します。オランザピンの継続により、リスクが61％増加しました。これは、治療を受けた女性100人あたり妊娠糖尿病の4.4例に相当します。

研究者は幅広い変数を考慮に入れていたので、リスクの増加は妊娠開始時の不完全な過体重や肥満の測定による交絡によるものではないことを確信しています。

「臨床医は、安定したレジメンに留まることの利点と、妊娠中に高リスクの非定型抗精神病薬による治療を継続するリスクとを比較検討して、問題の患者に対する最良の治療方針について情報に基づいた決定を下す必要があります」とHuybrechts氏は述べています。

出典：ブリガムアンドウィメンズ病院