関節炎の痛みはメンタルヘルスに依存する
新しい研究では、変形性関節症（変形性関節症）の痛みに苦しむ人の量は彼らのメンタルヘルスに直接関係していると示唆されています。
カリフォルニア大学デービス校医学部の研究者たちは、メンタルヘルスが良い人ほど痛みが少なく、メンタルヘルスが悪い人はより多く感じることを発見しました。
この研究は、メンタルヘルス治療が関節炎の痛みを軽減する効果的な方法である可能性があることを示唆しています。
「痛みのレベルの増加はベースライン時のメンタルヘルスの悪化に関連していることがわかりました」と、一般内科の助教授で研究の筆頭著者であるBarton L. Wiseは述べています。
「さらに、痛みのフレアは、痛みのフレアの前の週の間に、より悪い精神的健康と関連していました。」
研究「心理的要因と変形性関節症の痛みとの関係」は7月にジャーナルに掲載されました 変形性関節症と軟骨.
UC-Davis Center for Healthy Agingの研究者であるWiseは、変形性関節症の痛みの一時的な性質のため、彼と彼の同僚が研究を行ったと言いました。人が関節炎の膝や腰に感じる痛みの程度は変化する可能性があり、それらの変化は関節の構造的変化とは関係がない可能性があります。
「痛みは時間の経過とともに変化しますが、それは長期間にも短期間にもなります」とワイズ氏は語った。
「同じ人は膝や腰にほとんどまたはまったく痛みを感じず、X線画像で見られるように膝や股関節の損傷の程度が同じでも、中程度から重度の痛みを感じることがあります。」
変形性関節症は、関節の軟骨と骨の喪失を含む変性疾患です。典型的な症状には、通常は膝、腰、脊椎の関節痛、圧痛、こわばりなどがあります。それは関節炎の最も一般的な形態であり、変性関節疾患としても知られています。
Centers for Disease Control and Preventionによると、変形性関節症は米国で推定2700万人の患者を抱えており、膝関節および股関節置換手術の主な原因である。
研究者らは、関節炎の痛みの縦断的研究で266人の被験者を研究し、痛み、痛みの変動と健康転帰の関係を調査しました。電話によるインタビュー中に、参加者は全員、股関節または膝の痛みを抱えており、痛みや心理状態についての質問に回答しました。
面接は12週間にわたって1週間間隔で行われました。メンタルヘルスは、メンタルヘルスインデックス5を使用してスコア化されました。高いスコアは5〜30のスケールでメンタルヘルスが良好であることを示します。痛みは、西オンタリオおよびマクマスター大学変形性関節症インデックス0〜10を使用してスコア化され、スコア10は激痛。
ベースラインのメンタルヘルスの改善、28から30のメンタルヘルスインデックススコアは、痛みの軽減と、変形性関節症の痛みのインデックススケールで2.93の比較的低いスコアに関連していました。メンタルヘルスが悪い参加者のメンタルヘルスインデックススコアは13〜22で、変形性関節症の痛みのインデックススコアは4.57と比較的高かった。
さらに、メンタルヘルスが悪い患者（13から22の範囲のメンタルヘルスインデックススコア）は、28歳から30歳の範囲の参加者と比較して、痛みのフレアが増加するリスクが2倍でした。
この研究の強みの一部は、さまざまな時点での痛みの強さに対する個人の認識を評価し、さまざまな参加者の痛みの経験を比較したことです。
「痛みの経験と報告は人によって異なるため、痛みを研究するのは困難です。人々の中枢または末梢神経系の違い、痛みの過去の経験、または痛みの知覚の文化的な違いがあり、これらは個人間での痛みの違いを見ることを非常に複雑にします。私たちの研究デザインは、これらの障害のいくつかを排除するのに役立ちました」と彼は言った。
「しかし、人々の痛みは、特定の生理学的要因のような単純なものではなく、さまざまな要因の大規模なグループの結果である可能性があります。」
この研究では、参加者がうつ病などの臨床症状に苦しんでいるかどうかは測定していませんが、特に変形性関節症の全体的な経過を変えるのに効果的であることが証明されている薬物がないため、メンタルヘルス治療で患者の変形性関節症の痛みを改善できることが示唆されています。
変形性関節症の現在の治療には、減量、食事の改善、ビタミン消費、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販の鎮痛薬などがあります。
「変形性関節症の痛みに対する効果的な介入の不足と一般的に使用されている一部の毒性により、メンタルヘルスは変形性関節症の痛みの新しい治療標的となり、患者と医師の両方に大きな機会がもたらされる可能性があります」と研究は述べています。
出典：カリフォルニア大学デービス校医学部
