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青年の自殺の内訳はメディケイドのスクリーニング機会をもたらすかもしれない

新しい調査によると、2009年から2013年の間に16の州で自殺で亡くなった若者の10人に4人近くがメディケイドの登録者でした。

「自殺で亡くなった若者のほぼ40％がメディケイドでカバーされており、登録者の効果的な自殺スクリーニングが米国の自殺死亡率を大幅に低下させる可能性があることを示唆しています」と精神科の主任研究者であるシンシアA.フォンタネラ博士は述べた。オハイオ州立大学ウェクスナー医療センターでの行動と健康。

調査の調査結果によると、自殺率はメディケイドグループと非メディケイドグループで一貫しており、高齢の若者と男性の両方のグループで自殺率が最高でした。

しかし、研究者によると、いくつかの人口統計学的サブグループには顕著な違いがありました。

たとえば、10〜14歳の若者のメディケイド人口、女性（年齢に関係なく）、および首吊りで亡くなった個人の間では、自殺の割合が大幅に高くなりました。

研究者によると、これはスクリーニングと予防の取り組みを対象とし、自殺防止のための全米行動同盟の研究優先順位付けタスクフォース（RPTF）の2025年までに自殺死亡と自殺未遂を20％削減するという目標の達成に役立つ情報です。

この研究では、2009年から2013年の間に16の州で自殺で亡くなった10歳から18歳の4,045人の若者に関するデータを分析しました。カリフォルニア、フロリダ、ジョージア、イリノイ、インディアナ、マサチューセッツ、ミシガン、ミネソタ、ニューヨーク、ノースカロライナ、オハイオ、オレゴン、テキサス、バージニア、ワシントン、ウィスコンシン。

研究者によると、これらの州は米国で最も人口の多い10の州であり、国のすべての地域にまたがっており、子メディケイドの総人口の3分の2（65％）を占めています。

この研究では、死亡診断書データをメディケイドデータおよび傷害統計クエリおよび報告システムと照合しました。年齢別、性別別、原因別の死亡率は、メディケイド群と非メディケイド群の両方で別々に計算されたと研究者らは説明している。

自殺は、10歳から24歳の個人の2番目に多い死因です。癌、心臓病、エイズ、先天性欠損症、脳卒中、肺炎、インフルエンザ、慢性肺疾患を合わせたものよりも、10代の若者が自殺で死亡しています。

自殺防止のための国家行動同盟の共有する「自殺の悲劇的な経験から解放された国家」というビジョンを追求して、RPTFは2025年までに自殺による死と試みを20％削減することを目的とした研究議題を発表しました。

この目標を達成するために、彼らは「境界のある集団」（サービス設定または組織機能によって定義された集団）内で対象を絞った介入を即時の研究の焦点として推奨しました。その焦点は、介入に適したサービスシステム設定内で、自殺のリスクが高い多数の個人を特定して到達する能力によるものです。

研究者によると、メディケイドプログラムは、若者の自殺防止の取り組みにとって特に重要な境界のある環境です。

研究者らはさらに、メディケイドには年間3600万人以上の子供が登録しており、精神疾患を含む自殺の危険因子を経験しています。

プログラムは広範囲に及んでいますが、メディケイドに登録している若者の自殺を調べた研究はこれまでありません。保健システム内の自殺死亡率に関するいくつかの既存の研究は、ある州のメディケイドプログラムまたはHMOネットワークに登録されている退役軍人保健局が担当する成人に焦点を当てています。

「これは、メディケイドに登録された全国的な若者のサンプルにおける自殺死亡率を調査し、メディケイドと非メディケイド人口の間の自殺率を比較する最初の研究です」とフォンタネラは言いました。

「若者の自殺リスクに関連するリスクと保護要因についての知識が進歩するにつれて、この研究は、その集団における自殺死亡率の監視を開始している可能性がある他の医療システムについてこれまで利用できなかった比較ポイントを提供します。」

「私たちの調査結果は、メディケイドのサブグループが非メディケイドの若者よりも多くの児童虐待や貧困に関連する逆境を経験していることを示す以前の研究と合わせて、一連のケア全体にトラウマに基づくアプローチを実施するヘルスケア提供システムの能力を開発する必要性を示唆しています」彼女は結論付けた。

この研究は 予防医学のアメリカのジャーナル、エルゼビアによって発行されました。