最初の精神病エピソードを持つ多くの人は正しい薬を手に入れません

に発表された新しい分析によると、最初のエピソード精神病の多くの患者は、最初のエピソードの治療に関する推奨ガイドラインに準拠していない薬物療法を受けています 精神医学のアメリカジャーナル.

最初のエピソードの患者は、複数のエピソードの精神病の患者とは異なる治療ニーズがあります。現在のガイドラインでは、低用量の抗精神病薬や、患者が投薬を中止することにつながる可能性のある副作用を最小限に抑えるのに役立つその他の戦略を強く推奨しています。

国立メンタルヘルス研究所が資金を提供している分析は、コミュニティ施設での最初のエピソード固有の薬物療法の認識を促進するためにより多くの努力が必要であることを示唆しています。初回エピソード精神病の人のほぼ40％が、治療法の変更から利益を得る可能性があります。

この研究は、ホフストラノースショア-ロングアイランドユダヤ医学部のジョンケイン博士が主導し、ニューヨーク州グレンオークスのザッカーヒルサイド病院で精神科の会長も務めています。

調査には、21州の34の地域ベースの診療所で治療を受けていた、最初のエピソード精神病の15歳から40歳までの404人が参加しました。研究参加者は抗精神病薬で6か月以下治療されていました。

研究者らは、参加者の約40％（159人）が薬物療法の変更から利益を得る可能性が最も高いことを発見しました。

これらの159人のうち、研究者たちは多くの問題のある問題を発見しました：

• 8.8％は、推奨値より高い用量の抗精神病薬を処方されていました。
• 23.3パーセントは複数の抗精神病薬を処方された。
• 36.5パーセントは抗うつ薬を明確に必要とせずに抗精神病薬と抗うつ薬を処方された。
• 10.1パーセントは、抗精神病薬なしで向精神薬を処方された。
• 1.2％が覚醒剤を処方された。

さらに、32.1％はオランザピン（ブランド名Zyprexa）を処方されていました。これは、最初のエピソードの患者には推奨されない薬剤です。一部の人々は複数のカテゴリーに分類されました。

処方実務を改善するために、著者らは、最初のエピソード精神病の患者に薬を処方する臨床医に追加の教育を勧めています。

この研究は、NIMHによって開発された最初の統合失調症エピソード後の回復（RAISE）プロジェクトからの結果を報告する最初のものの1つです。

RAISEは、病気の初期段階での協調的かつ集中的な治療を通じて、統合失調症の経路と予後を変えることを目指しています。

「私たちのデータは、RAISE-Early Treatment Program調査を開始する前に個人が受け取った処方箋に関するものでした。コミュニティメンタルヘルスの臨床医は、通常、複数エピソード精神病の個人を治療する広範な経験を持っています。」と研究者のDelbert Robinson、M.D.は述べています。

「この分野の課題は、最初のエピソード治療に関する専門知識を忙しい地域の臨床医に伝える方法を開発することです。」

出典：NIMH