鎮痛剤の乱用の治療に有効であることが判明したスボクソン薬
処方されたとおりに服用すると、鎮痛薬が役立ちます。ただし、特に医療以外の理由で服用した場合、虐待の責任は高くなります。この研究の研究者たちは、FDA承認の医薬品であるSuboxoneがこの増大する問題との闘いに役立つかどうかを調べるために着手しました。
「この研究は、処方オピオイド鎮痛剤に常習している患者が、スボクソンを使用してプライマリケア環境で効果的に治療できることを示唆しています」と薬物乱用研究所、ノーラD.ヴォルコウ医学博士は述べた。再発の原因—したがって、オピオイド薬物中毒患者の回復を維持する方法を決定するには、さらに研究が必要です。」
興味深いことに、研究者らはまた、薬物療法に集中的なオピオイド依存カウンセリングが追加された場合、追加の利益がないことも発見しました。
スボクソンは、ブプレノルフィンとオピオイド渇望を軽減するためのナロキソンの組み合わせであり、処方されたように、スボクソンが経口以外の経路で摂取された場合、オピオイド常習者に離脱症状を引き起こします。
この組み合わせは、ブプレノルフィンの乱用と転用を防ぐために特別に開発されたものであり、特別に訓練された医師がオピオイド中毒の治療のために特定のFDA承認医薬品を処方することを可能にする薬物中毒治療法に基づく処方の対象となる最初のものの1つです。
オピオイド依存症の治療に焦点を当てたほとんどの研究は、メタドン診療所のヘロイン中毒患者を対象に行われました。その結果、特にプライマリケア医の診療所では、処方鎮痛剤に常習している人の治療方法に関する情報が限られています。この問題を改善するために、国立薬物乱用研究所は2007年に処方オピオイド中毒治療研究（POATS）を開始しました。これは全国の10の治療施設で実施されました。
ボストンのハーバード大学医学部のロジャーワイス医学博士、およびこの研究の筆頭著者は、次のように述べています。「処方鎮痛剤中毒の有病率は大幅に増加していますが、この患者集団に焦点を当てた研究はほとんどありません。
「これは、処方鎮痛薬を乱用していて、医師の診療所で処方できるブプレノルフィン-ナロキソンで治療された人々のための治療を調べる最初の大規模な研究です。」
この研究では、処方オピオイドに常習している600人以上の治療を求める外来患者が、簡単な標準的な医学的管理とともにSuboxoneを受け、医師は治療の有効性を評価し、禁欲と自助の方法を提案しました。被験者の半分は、訓練された薬物乱用またはメンタルヘルスの専門家によって提供されたさまざまな程度のカウンセリングも受けました。
結果は、参加者の約49％が長期（少なくとも12週間）のSuboxone治療中に処方鎮痛剤の乱用の減少を経験したことを示しました。
しかし、スボクソンが中止されたとき、この成功率は8.6％に低下しました。
虐待の減少は、患者が慢性的な痛みに苦しんでいると報告したかどうかに関係なく観察され、集中的な中毒カウンセリングに参加した参加者は、カウンセリングを受けなかった参加者に比べて成功率が高くありませんでした。
毎年行われる中央政府の調査によると、米国では推定190万人が処方鎮痛剤の乱用または依存基準を満たしています。さらに、疾病管理予防センターによると、毎年、ヘロインとコカインを組み合わせた場合よりも処方鎮痛剤の過剰摂取で死亡する人が多いと報告されています。
研究は 一般精神医学のアーカイブ.
出典：国立衛生研究所
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