妊娠は外傷性損傷および死亡のより大きなリスクと結びついている

新しい研究によると、妊娠中の女性は、自動車事故や転倒などの事故関連のトラウマと比較して、暴行に関連したトラウマ（肉体的虐待、殺人、自殺）の被害者であり、怪我で死亡する可能性が2倍高いことがわかりました妊娠していない女性に。

また、トラウマセンターに入院した妊婦のほぼ5人に1人が精神疾患を報告しているか、自殺未遂で病院に到着したことも調査で判明しました。マイノリティや無保険の女性も、暴行を経験する可能性が大幅に高かった。

この調査結果は、ペンシルベニア州全体での10年以上にわたる病院外傷症例の分析から得られたもので、最近、サンディエゴで開催された米国産科婦人科医会議（ACOG）の年次臨床および科学会議で発表されました。

このトピックに関する以前の調査では、暴力は虐待歴のない関係においても妊娠中によく見られることを示していますが、この新しい研究は、暴力的トラウマが妊産婦死亡率に及ぼす影響を強調する最初の大規模な州全体の分析です。

「暴行や事故による外傷は、妊娠12分の1を複雑にし、妊婦の非産科死亡の主要な原因である」と主任執筆者であるNeha Deshpande医師は述べています。ペンシルベニア州。

「それは赤ちゃんの合併症に関連しているだけでなく、妊娠の生理的変化と医師が妊娠中の患者を治療するときに直面する可能性のある制限を考えると、妊娠中の患者の外傷の管理には独特の課題があります

「問題の深刻さにもか​​かわらず、偶発的および偶発的な死因は多くの州全体および全国の妊産婦死亡率レビューで除外されているため、トラウマが実際に妊婦にどのように影響するかについてはほとんどわかっていません。私たちの研究の驚くべき結果は、妊娠中の暴力とトラウマの広範囲にわたるスクリーニングが、妊娠中に死亡のリスクがある女性を特定する機会を提供する可能性があることを示唆しています。」

分析は、2005年から2015年までのトラウマセンターへの入院に焦点を当て、出産適齢期の女性（14-49）と定義された犠牲者の45,000近くのトラウマの症例を含みました。

調査結果は、妊娠中のトラウマの犠牲者は、平均して、妊娠していない女性よりも重症の怪我が少ないことを示しています。しかし、重傷はそれほど深刻ではありませんが、妊娠中の女性は、病院に到着したとき、または病院で亡くなったときの死亡率がほぼ2倍でした。

特に、暴行に関連するトラウマは、事故に関連するトラウマの約3倍の致死率でした。さらに、暴力的な暴行を受けた後、妊婦は産科サービスと支援のために別の施設に移送される可能性が4.4倍高かった。

「妊産婦死亡の典型的な定義には、妊娠によって直接引き起こされた、または影響を受けたもののみが含まれるため、偶発的または偶発的な死亡原因は含まれず、妊婦死亡率に対するトラウマ関連死亡の負担を正確に測定することは困難です」ペンシルベニア大学ペレルマン医学部の臨床産科婦人科学の助教授であるコリーナM.オックスフォード医学博士。

「しかし、私たちの研究で示された証拠は、これが広範囲にわたる問題であることを示唆しており、これらの女性とその赤ちゃんが適切に世話をされていることを保証するためにさらなる注意が必要です。」

研究はまた、5人に1人の妊婦に約1人が精神疾患を報告したか、自殺未遂の後に病院に到着したことを発見しました。マイノリティや無保険の女性も、暴行を経験する可能性が大幅に高かった。

研究者らは、調査結果は妊婦を保護するための介入の機会を指摘していると言い、産後うつ病のスクリーニングと同様に、暴行と精神疾患についての産科クリニックでの妊婦の普遍的なスクリーニングを推奨します。

出典：ペンシルベニア大学医学部