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調査：不安、うつ病、自殺念慮に関する10代の報告の増加

広範囲にわたる複数年にわたる全国調査は、不安、うつ病、自殺念慮、およびその他の「内面化」問題が10代の間で増加していることを示唆しています。これらの状態は今や思春期のメンタルヘルスの負担のかなりの部分を表しています。

ジョンズホプキンスブルームバーグ公衆衛生学部とコロンビア大学の研究者は、2005年から2018年の期間に渡って23万人を超える米国の青年に関する全国調査データをレビューしました。彼らは、「内在化」障害が大部分の青年少女によって報告されていることを発見しました。さらに、思春期の少女による外来のメンタルヘルスケアサービスの利用と同様に、メンタルヘルスケアを求める10代の若者の数は、期間中に大幅に増加しました。

「なぜこれが起こっているのかはわかりませんが、この証拠や他の疫学研究から、他のタイプのメンタルヘルスの問題と比較して、不安、うつ病、その他の内在化の問題が青年の間で蔓延していることは明らかです」著者Ramin Mojtabai、MD、Ph.D.、MPH、ブルームバーグスクールの精神保健学科の教授。

研究はオンラインで表示されます JAMA精神医学.

米国の青年におけるうつ病およびその他のメンタルヘルスの問題について知られていることの多くは、米国薬物乱用および精神保健サービス局の薬物使用と健康に関する全国調査（NSDUH）から来ています。 12歳以上。

NSDUHデータは、たとえば、2017年の調査の時点で、12歳から17歳の思春期の少女の20％が、前年に少なくとも1回の大うつ病エピソードがあったと報告しているのに対し、成人女性の8.7％を示しています。

この研究では、コロンビア大学のバゲロス医科医大学のモジタバイ氏と共著者のマークオルフソン医学博士が、2005年1月1日の調査データを分析して、青年期のNSDUHデータの長期傾向を調査しました。 2018年12月31日まで。

研究者らは、14の年次調査を2つの連続した調査の7つのセットにグループ化し、データの短期的な変動に対処し、長期的な傾向をより明確にしました。

2005年から2018年の間に、203,070人の青年が面接を受け、そのうち47,090人（19.7％）が、メンタルヘルスの問題に対する前年の治療またはカウンセリングを報告しました。

MojtabaiとOlfsonは、治療またはカウンセリングを報告した調査対象の青年の割合が2005年6月から2017年18月に大きく変化していないことを発見しました。ただし、治療やカウンセリングを報告している思春期の少女の割合は大幅に上昇しました。

具体的には、調査担当者は、介護を求める10代の少女の数が2005-06年の調査の平均22.8％から2017-18年の25.4％に増加し、11.4％増加したことを発見しました。比較すると、同じ間隔で、治療またはカウンセリングを報告している少年の割合は、17.8％から16.4％に低下し、7.9％減少しました。これらの変更のほとんどは2011年から12年後に発生しました。

メンタルヘルスの問題は、内面化の問題（不安、うつ病、自殺思考、身体化障害）、外面化の問題（行為および薬物使用の問題）、人間関係の問題、学校での問題など、いくつかのカテゴリに研究者によって分類されました。

MojtabaiとOlfsonは、内在化の問題が調査期間中に全体の増加する割合を占めていることを発見しました。2005-06年の48.3％から2017-18年の57.8％へと19.7％増加しました。内面化の問題の中で、自殺願望や自殺企図は、全体の15.0％から24.5％へと63.3％と最も急激に増加しました。

「これらの種類の報告された問題の傾向は、学校カウンセリングから入院精神保健サービスまで、さまざまなケア環境で見られました」とMojtabai氏は述べました。

調査回答者が報告したサービスの種類にも傾向がありました。特に、研究者らは、精神科や心理療法クリニックなどの外来精神保健サービスへの依存が15.8％増加したことを発見しました。回答者の67％以上がこれらの診療所で2017-18年に診療を求めているのに対し、2005-06年には58.1％であった。

研究者はまた、報告された学校カウンセリングサービスの使用の対応する減少を49.1％から45.4％に、これらの同じ期間中に7.5％減少させたことも発見しました。ただし、入院メンタルヘルスと一般医療の利用状況の変化は軽微でした。

著者らは、この研究でこれらの傾向に対処しようとはしませんでしたが、他の研究は、一方ではインターネットソーシャルメディアの使用とテキストメッセージの間のリンクを示し、他方ではうつ病の増加率を示唆しています。

子供のための精神薬の使用の増加、および攻撃的な行動に関連する神経学的問題を引き起こすことが知られている環境鉛化合物への曝露の減少は、外面化問題の減少を説明するかもしれない他の2つの要因です。

精神科医は長い間、メンタルヘルスの問題が内在化の問題として少女と女性に、そして少年と男性に外在化の問題として現れる可能性が高いことを観察してきました。したがって、2005年から18年の間にメンタルヘルスの問題を報告している少女の割合が増加していることが、内面化の問題で観察された増加の根底にある潜在的な要因です。

しかし、MojtabaiとOlfsonは、性別やその他の要因を調整しても、この傾向は変わらないことに気づきました。「この傾向は、晩年に治療を求める少女の割合が多いことで完全に説明することはできません」と彼は言った。

オルフソン氏は、政策立案者、教育制度立案者、および医療専門家は、さまざまなメンタルヘルスサービスの使用における観察された傾向、特に学校カウンセリングから外来患者のメンタルヘルスサービスのより多くの使用への移行に注意すべきであると指摘しました。

出典：ジョンズホプキンス大学