新しいMRI技術は認知症の診断を改善するかもしれない
研究者たちは、この新しいテクニックは診断の精度を向上させ、積極的で痛みを伴う腰椎穿刺を行う必要性を減らすと言います。
専門家によると、アルツハイマー病と前頭側頭葉変性症（FTLD）は、根本的な疾患プロセスは大きく異なりますが、類似した症状を示すことがよくあります。
ペンシルバニア大学のペレルマン医学部および前頭側頭変性症センターの研究著者であるコーリーマクミラン博士は、「診断は困難な場合があります」と述べた。 「臨床症状と日常的な脳MRIが等しい場合、高価な陽電子放出断層撮影（PET）スキャンが必要になる場合があります。
または、診断を支援するために、脊椎に針を挿入することを含む腰椎穿刺が必要になります。脳脊髄液の分析により、信頼できる診断情報が得られますが、これは患者が期待するものではなく、費用もかかります。この新しいMRIメソッドを使用すると、コストが下がり、侵襲性が確実に低下します。」
この研究では、アルツハイマー病またはFTLDと一致する神経変性疾患と診断された185人が、腰椎穿刺と高解像度MRIを受けていました。
185人のうち、剖検または疾患の1つに関連する遺伝子変異があったことを確認することにより、32人で診断が確認されました。
腰椎穿刺は、脳脊髄液で見つかった2つのバイオマーカーの比率を評価することで診断を決定するために使用されます。新しい手法では、研究者らはMRIを使用してタウタンパク質とベータアミロイドの比率を予測しました。
MRI予測法は、病理学的に確定診断された診断と腰椎穿刺によって得られたバイオマーカーレベルの診断で正しい診断を特定するのに75％正確でした。これは、MRIと腰椎穿刺法の同様の精度を示しています。
「潜在的な治療は根底にある異常なタンパク質を標的とするため、診断のための新しい方法の開発は重要です。したがって、治療すべき疾患を知る必要があります」とマクミラン氏は述べた。
「これはスクリーニング方法として使用でき、境界線の症例は腰椎穿刺またはPETスキャンで追跡できます。この方法は、治療が有効であったかどうかを判断するために経時的に繰り返しこれらのバイオマーカーを監視することが重要であり、腰椎穿刺を繰り返すよりも侵襲性がはるかに低い臨床試験にも役立ちます。」
出典：American Academy of Neurology
