周産期うつ病は少数民族の女性では治療不足と見られている

新しいポジションペーパーでは、イリノイ大学アーバナシャンペーン校とノースウェスタン大学の研究者が、少数民族の女性の周産期うつ病の診断と治療に適切な資金を提供するよう連邦政府に働きかけています。

このような動きには、文化的に敏感なスクリーニングおよび治療法の訓練を受けている医療提供者の数を増やすことが含まれます。

周産期うつ病は、妊娠中または出産後1年以内に発生する大うつ病エピソードとして定義されます。それは出産の最も一般的な合併症です。

周産期うつ病は一般集団の女性の約12〜19％に影響すると推定されていますが、その割合は少数民族の女性の方がはるかに高いと考えられています。研究者によると、ラテン系アメリカ人の43パーセント、アフリカ系アメリカ人の女性の最大28パーセントが影響を受ける可能性があります。

しかし、ラティーナとアフリカ系アメリカ人の女性の間で周産期うつ病のリスクが高まるにもかかわらず、少数の女性は症状のスクリーニングまたは治療を受ける可能性が大幅に低いことが研究で示されています。そして、これは信頼できるスクリーニングツールと全国的な意識向上キャンペーンが広く利用可能であっても当てはまります。

イリノイ大学のキネシオロジーとコミュニティヘルスの教授であるSandraluz Lara-Cinisomo、Ph.D.は、アフリカ系アメリカ人女性の周産期うつ病を専門とするノースウェスタン大学ファインバーグ医学部の精神科医、クリスタルT.クラーク博士と共同執筆しました。 ;そして、ジェイミー・ウッド、それからロンドン大学の大学院生。

研究者たちは、貧困率の上昇や健康保険の不足などの経済的障害に加えて、移民ステータスなどの他の障壁によって、マイノリティの女性のスクリーニングや治療が妨げられる可能性があると指摘しています。

この論文によると、アメリカの文化で一般的に見られる精神疾患の非難と医療システムへの不信は、アフリカ系アメリカ人とラテン系のコミュニティの間でさらに広まっています。

スティグマ化についての懸念は、母性と家族における女性の役割についての文化的信念によってさらに複雑になる可能性があると研究者たちは示唆している。たとえば、ラテン系アメリカ人の間では、「マリアニスモ」の概念、つまり母親は自己犠牲的で強い女性であり、家族の幸福を自分より高くするべきだという信念は、治療を求めることを制限する可能性があります。

同様に、アフリカ系アメリカ人の女性は、強い黒人女性の理想を実現するために、それを強めたり、内面の力だけでうつ病を克服しようとしたりするというプレッシャーを感じるかもしれないとララ・チニソモ氏は語った。

6月1日から始まる新しいイリノイ州の法律により、未治療または診断されていない産後うつ病または精神病-より重篤な疾患-が、女性と子供との生命にかかわる出来事などの犯罪への関与が判明した場合の緩和要因になります、これらの障害のいずれかが原因でした。

イリノイ州はこの点で新境地を開いています。周産期のメンタルヘルスに関して行われている仕事を考えると、私は州に住むことを非常に誇りに思っています」とLara-Cinisomoは言いました。 「しかし、女性が報告することを法的リスクにする他の州があります。現在の政治情勢により、ラテン系アメリカ人が抑うつ症状について話し合うことは非常に危険になっています。」

ララ・チニソモ氏によると、低所得のマイノリティの女性の多くは、精神疾患の症状を明らかにすることで子どもの監護権を失う可能性があるという強い恐れがあるため、医療提供者との信頼関係を確立することが重要です。

「抑うつ症状の報告で母親が安心できるようにキャンペーンを開始することが重要です。簡単な教育、情報、意識は、リスクの高い女性にサービスを提供する医療現場のプロバイダーがとることができる、投資が少なく、利益の大きい行動です」とLara-Cinisomoは言いました。

「看護師、看護師、医師、産婦人科医など、複数のレベルのプロバイダーが周産期うつ病について女性と話し合う機会は数多くあります。」

その有病率と治療可能性に関する統計を共有することは、患者の信頼を築きながら恥と偏見の感情を減らすのに役立ちます、と彼女は付け加えました。

特に、女性は有効性、母親と赤ちゃんへの潜在的なリスク、機密性、および推奨される薬物療法と心理療法に関連する費用についてのアドバイスが必要であると研究者たちは書いている。

最後に、出産前うつ病の教育介入は、出産前に女性に与えられたときに最も効果的であるとララ・チニソモ氏は述べた。

論文がジャーナルに掲載されました 女性の健康問題.

出典：イリノイ大学アーバナシャンペーン校