精神疾患はオピオイド使用のリスクを高める可能性がある

新しい研究によれば、既存の広範囲にわたる精神状態および行動状態、ならびに向精神薬の使用は、オピオイド鎮痛薬の長期使用につながる重要な危険因子である可能性があります。

研究のために、 痛み国際疼痛学会（IASP）の公式刊行物である研究者は、全国的な保険データベースを使用して、2004年から2013年の間にオピオイド処方の保険金請求を行った患者1,103万人を特定しました。

インディアナ大学のパトリックD.クイン博士は、次のように述べています。「既存の精神的および行動的条件と向精神薬が、処方オピオイドのその後の主張に関連していることを発見しました。」

研究者らは、長期的なオピオイド使用、特に薬物使用障害の既往歴のある患者に対しては、この関連性がより強いように見える、と研究者らは発見した。

研究はまた、オピオイド使用の有害な結果として見られるいくつかの結果（薬物使用障害、うつ病、自殺または自傷行為、および自動車事故）も、どの患者が処方オピオイドの長期使用のリスクにあるかの予測因子であることも示唆しています。

全体的に、この調査結果は、以前の精神医学的または行動的状態-うつ病または不安障害、オピオイドまたは他の薬物使用障害、自殺企図または他の自傷、自動車事故、および睡眠障害の患者のオピオイド処方の「適度な」増加を示唆しました—または向精神薬の使用。

オピオイド処方の患者の約1.7％が、6か月以上と定義される長期オピオイド使用者になります。

しかし、研究者らによると、リスクはメンタルヘルス状態または向精神薬を使用している患者の方が大幅に高くなった。

長期のオピオイド使用率の相対的な増加は、注意欠陥/多動性障害の薬を服用している患者の1.5倍から、オピオイド以外の以前の薬物使用障害の患者の約3倍、以前のオピオイドの患者のほぼ9倍の範囲でした。研究の結果によると、障害を使用しています。

継続的なオピオイドの流行の中で、どの患者がこれらの鎮痛薬で治療されているかを理解することが重要であると研究者らは述べた。

以前の研究は「有害な選択」のパターンを示唆しており、薬物乱用やその他の精神状態を含む有害な転帰のリスクが最も高い患者は、より高用量でより長い期間オピオイドを処方される可能性が高くなります。

「私たちの結果は、[既存の]精神的および行動的状態に関連する長期のオピオイド受容のリスクが広範囲に及んでおり、複数の診断および精神活性薬物療法に関連しているという既存の証拠に追加します。」クインと彼の共著者は研究で書いています。

「私たちの調査結果は、臨床診療がほとんどの臨床試験が行われている「慎重な選択」から逸脱していること、および徹底的なメンタルヘルス評価と介入が長期オピオイド療法の使用と併せて考慮されるべきであるという考えを支持します」結論。

出典：Wolters Kluwer Health