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感情障害には同様の脳異常があるかもしれません

新しい画像研究により、多くの精神障害は脳の白質に同様の異常があることがわかりました。

イリノイ大学シカゴ校の研究者は、MRIイメージングを使用してうつ病や社会不安障害などの障害を研究しました。この研究は、類似の治療法が複数の障害を助け、ほとんどすべての感情障害が永続的な否定的思考を伴うという認識に基づいています。

研究結果はジャーナルに掲載されています NeuroImage：臨床.

「この研究は、複数の感情障害に共通するメカニズムに関する重要な洞察を提供し、これらの障害をより迅速に診断するために使用できるバイオマーカーを提供する可能性があります」と論文の上級著者であるスコットランゲネッカー博士は述べています。

これらの疾患は正確に診断されるまでに何年もかかることがあると彼は言った。

Langeneckerのグループが発見した白質構造の最も一般的な違いは、特定のタスクに焦点を当てていない受動的思考の原因である「デフォルトモードネットワーク」のさまざまな部分を接続する脳の領域の混乱でした。

その領域は、左上縦束です。優れた縦束、またはSLFは、デフォルトモードネットワークと認知制御ネットワークも接続します。これは、タスクベースの思考と計画において重要であり、デフォルトモードネットワークと交互に機能する傾向があります。

Langenecker氏によると、ほとんどの情緒障害に伴うネガティブな考えや反省は、デフォルトモードのネットワークが過活動になっているためと考えられます。

この異常は、彼らがレビューしたすべての感情障害に存在していました。

「デフォルトモードのネットワークを制御するのに役立つ脳の部分がSLFを介して十分に接続されていない場合、これは、感情障害を持つ人々が否定的な考えを調整または制御するのに苦労している理由を説明できます。」彼は言った。

研究者は、体系的に科学文献を検索して、さまざまな感情障害を持つ成人に対して全脳の「拡散テンソル」イメージングを行った研究を行いました。これらには、大うつ病性障害、双極性障害、社会不安障害、強迫性障害、または心的外傷後ストレス障害が含まれます。健康なコントロール参加者に関する研究も含まれています。

37件の研究がこれらの基準を満たし、感情障害のある962人の参加者と892人の健康な対照被験者が含まれていました。

その後、研究者らはメタ分析を実施して、複数の気分障害全体に共通している可能性のある白質の変化と、特定の気分障害に特有の変化を特定しました。白質には、電気信号を伝達する軸索と呼ばれる長い神経線維が含まれています。

拡散テンソルイメージング（DTI）は、水分子がすべての方向にランダムに拡散するのではなく、1つの方向に移動する度合いを測定します。それは「白質の微細構造の間接的な測定を提供し、脳のさまざまな部分の接続性に関する情報を提供することができます」と博士研究員で論文の最初の著者であるLisanne Jenkinsは言った。

「白質をさまざまな地域やネットワークをつなぐ脳の高速道路と考えると、水の動きの方向性が高いエリアであるジェンキンス氏は、「すべての車が交通量の少ない高速で主要な高速道路になる可能性がある」。」

方向性の低い水の動きがあるエリアは、「2車線の道路で、いくつかの出口と一時停止の標識があり、場合によっては、いくつかのくぼみがあり、交通を遅くしています。」

UIC医学部の精神医学の准教授であり、この著者の共同執筆者であるオルソラアジロア博士は、「これらのより遅い経路によって接続された脳領域は、「この道路がスーパーハイウェイのように見える誰かとはうまくコミュニケーションできないかもしれません」と述べました紙。

研究者らが調べた37の研究では、感情障害のある参加者は、感情障害のない参加者と比較して、白質における水の動きが少ないことがわかりました。

Langeneckerにとって最も驚くべき発見の1つは、強迫性障害を持つ人々が他の感情障害を持つ人々と最も脳の異常を共有していたことです。

「症状は非常に独特で明確であるため、OCDは他の感情障害とは非常に異なって見えると予想していました」とLangenecker氏は語った。「しかし、この種のOCDの見方は、私たちが考えるよりも明らかに他の情緒障害との共通点が多くあります。」

彼によると、OCDの従来の診断は、特定のオブジェクトまたはタスクに関する反復的な思考であり、自分以外の世界に関係する思考です。思考はまた、内部に向けることもできます。

「うつ病、社会不安、パニック障害など、他の感情障害—反復的な思考は自己に向けられています」とアジロア氏は語った。「したがって、OCDが他の感情障害に似ているという私たちの発見は理にかなっており、これらの障害の共通性をさらに調査して、それらの治療を個別に改善できる可能性があります。」

際立って、他の人と最も少ない白質特性を共有した障害は、心的外傷後ストレス障害でした。

PTSDはトラウマ的な出来事によって引き起こされ、他の感情障害における反復的な否定的思考とは異なり、歓迎されないときにその出来事を思い出させることを伴います。しかし、PTSDの人々には、他の感情障害では見られなかった白質のつながりが低い領域がいくつかあったとLangenecker氏は語った。

「軽度の形態の外傷は大うつ病や全身性不安などの他の状態でもよく見られますが、PTSD参加者で明確に影響を受けた私たちが見た脳の領域は、重度の外傷の経験またはその再体験に関連している可能性がありますトラウマ」と彼は言った。

鬱病と躁病の両方の期間を特徴とする双極性障害では、研究者たちは、デフォルトモードネットワークと認知制御ネットワークを接続する領域である右SLFを含む、脳の右側の水の指向性が全般的に低下するのを見ました。

「すべての感情障害は、左半球でより混乱がありましたが、双極性障害では、脳の右側と左側の両方で白質の混乱が見られました」とLangeneckerは言いました。

脳卒中患者に関する以前の研究では、右半球の異常は躁病などの外部に焦点を当てた症状と関連しているが、現在の研究ではほとんどの感情障害に見られる左半球の関与は、以下のような内向きの症状と関連していることが多いうつ病。 Langenecker氏は、双極性障害で彼のチームが観察した両側性の変化は、躁病やうつ病や不安に対する脆弱性を反映している可能性があると述べた。

出典：イリノイ大学、シカゴ