処方薬の過剰摂取が全米のニューヨークで急増
新しい研究では、処方オピオイドによる薬物の過剰摂取の割合がニューヨーク市で16年間で7倍に増加し、市の白人居住者の間でかなり集中していることがわかりました。
コロンビア大学のMailman School of Public Healthの研究者による研究は、オピオイドの流行が都市部にどのように影響したかについての最も初期の最も包括的な分析の1つです。
処方オピオイドには2つのクラスがあります。鎮痛薬、またはオキシコンチン（オキシコドン）などの鎮痛剤と、ヘロイン中毒の治療に使用されますが、過剰摂取のリスクが高いメタドンです。
研究者らは、1990年から2006年までの市の主治医検診室のデータを使用して、歴史的に都市部で最も一般的なタイプのオピオイド死亡率である処方オピオイドとヘロインの死亡に関連する要因を調査しました。
彼らは、薬物の過剰摂取率の増加は完全に鎮痛剤の過剰摂取によって引き起こされ、2006年の10万人あたり2.7、つまり1990年の7倍であったことを発見しました。一方、メタドンの過剰摂取は安定し、ヘロインの過剰摂取は減少しました。
白人は、黒人やヒスパニックよりも鎮痛薬を過剰摂取する可能性がはるかに高かった。 2006年までに、白人男性の死亡率はラテン系人の死亡率のほぼ2倍、黒人の死亡率の3倍でした。
死亡は、主に所得格差が大きいが、平均よりも貧困率が低い地域に集中していた。
「白人に死亡者が集中する理由として考えられるのは、このグループの方が処方箋を書ける医師に近づく可能性が高いためです」とコロンビアのメールマン公衆衛生学部の疫学助教授であるDr.PHのマグダレナセルダは述べた。研究の筆頭著者。
「しかし、多くの場合、中毒になる人々は、処方箋ではなく違法なチャネルを通じて薬物を使い始めています。」
ヘロインのコストは鎮痛薬よりも低いため、薬物の入手に関連するコストは、依存症のパターンに影響を与える可能性があります。さらに、処方オピオイドのユーザーは、他の薬よりも安全であると感じる場合があります。
メタドンの過剰摂取率は全体的に増加しませんでしたが、白人の死亡率はほぼ9倍に増加し、黒人の死亡率は2％減少しました。この変化は、ヘロイン中毒の治療から非がん性慢性疼痛の治療へのメタドン使用の性質の変化を反映している可能性があります。
この研究は、レクリエーション処方オピオイド使用者のプロファイルはヘロイン消費者とは非常に異なり、薬物取引のストリートベースの形態やコカインなどの他の薬物の使用への関与が少ないことを示唆しています。
著者によると、ヘロインと処方オピオイド使用者の人口統計は異なるため、後者のグループをターゲットにするには、異なる公衆衛生アプローチが必要です。 「それは異なるプロファイルを持つ異なるタイプの薬物であり、私たちはそれに対する異なるタイプの反応が必要です」とセルダ博士は言った。
過去20年間で、処方薬の過剰摂取は米国で劇的に増加しました。2006年までに、過剰摂取による死亡は自殺の数を超え、2009年までに自動車の死亡数を超えました。
レクリエーションオピオイド使用に関するほとんどの研究は、流行によって最も大きな打撃を受けた農村地域に焦点を当てていますが、この研究は、都市地域がオピオイド使用による健康への負担の増大に取り組んでいることを示唆しています。
著者らは、オキシコンチンのような強力な薬物の積極的なマーケティングを規制し、鎮痛剤の過剰処方を管理し、販売を規制するためにより厳しい措置を講じることを推奨しています。
彼らはまた、これらの薬物の不法な流通ネットワークと医師や患者への教育活動を特定するための法執行措置がもっとあるべきだとも述べています。
調査結果は 薬物とアルコール依存症.
出典：コロンビア大学のMailman School of Public Health
