脳スキャン研究は、一種以上の統合失調症を発見します

ペンシルベニア大学の研究者は、その類のない最初の研究で、300人以上の患者の脳スキャンを分析した後、統合失調症の2つの異なるサブタイプを特定しました。

統合失調症の最初のタイプは、健康な対照と比較した場合、灰白質の広範囲にわたる量が少ないことを示していますが、2番目のタイプは、通常の脳とほぼ同様の量です。これらの違いは、将来、より個別化された治療オプションにつながる可能性があります。

「他の多くの研究は、統合失調症の人々は健康な対照よりも脳組織の量が著しく少ないことを示しています。しかし、私たちが調べた患者の少なくとも3分の1については、これはまったく当てはまりませんでした。彼らの脳はほぼ完全に正常でした」と主任研究者Christos Davatzikos、博士、Wallace T. Millerの放射線学教授ペンシルバニア大学のペレルマン医学部。

「将来的には、「この患者は統合失調症にかかっている」とは言わないでしょう。「この患者は、このサブタイプになっている」または「この異常なパターンになっている」と言うつもりです。誰もが分類されます。」

新しい調査結果はジャーナルに掲載されています 脳。

統合失調症は非常に衰弱し、よく理解されていない精神障害であり、通常、幻覚、妄想、およびその他の認知の問題を伴いますが、症状や治療への反応は患者によって大きく異なります。

これまで、健康な脳と罹患した脳を比較して病気を研究する試みは、これらの違いを考慮に入れていませんでした。これは、ダバツィコス氏が研究結果を混乱させ、臨床医療を損なったと述べています。

統合失調症患者集団内の脳の違いをより明確に区別するために、ダバツィコスは米国、中国、ドイツに研究グループを設立しました。研究参加者の国際的なグループには、統合失調症患者307人と健常対照者364人が含まれ、全員が45歳以下でした。

その後、研究チームは、ペンで開発されたHYDRA（判別分析による異質性）と呼ばれる機械学習手法を使用して脳スキャンを分析しました。研究著者らによると、このアプローチは、年齢、性別、画像プロトコル、その他の要因などの交絡変数の影響を制限することで、「真の疾患サブタイプ」を特定するのに役立ちます。

「この方法により、患者をサブカテゴリに分類し、コントロールとの違いを見つけることができました。同時に、支配的なパターンを見つけるのではなく、この不均一性を分析して複数の病変を発見することができました」とDavatzikos氏は述べています。 。

全体として、115人の統合失調症患者（40％近く）には、歴史的にこの疾患に関連している灰白質の体積が減少するという典型的なパターンがなかったことが研究者達によってわかった。

実際、彼らは、脳の中央、線条体と呼ばれる領域で体積の増加を示しました。線条体は、随意運動に役割を果たしています。薬物療法、年齢、および他の人口統計の違いを制御するとき、研究者は変動の明確な説明を見つけることができませんでした。

「サブタイプ2の患者は非常に興味深い。なぜなら、サブタイプ1と同様の人口統計学的および臨床的測定値があり、唯一の違いは彼らの脳の構造であった」と放射線科の主執筆者でポスドク研究者のGanesh Chand、Ph.D.は述べた。ペンで。

研究共同執筆者のダニエル・ウルフ医学博士によると、統合失調症の症状を管理するために利用できるさまざまな抗精神病薬がありますが、それらが特定の患者にどのようにプラスまたはマイナスの影響を与えるかは、しばしば暗闇の中でのショットです。ペンで精神医学の准教授である.D。

「統合失調症の治療は少数の人々で本当にうまく、ほとんどの人々でかなりうまくいき、少数の人々ではほとんどまったく働きません。ほとんどの場合、その結果を予測することはできないため、試行錯誤の問題になります」とWolf氏は述べています。 「この障害の背後にある生物学を理解し始めた今、うまくいけば、いつか私たちはより情報に基づいた、個別化された治療法を持つことができるでしょう。」

統合失調症患者のサブセット全体が健康な人に似た脳を持っている理由について、ダバチコスは推測する気がありません。

「これが私たちが今困惑しているところです」とダバツィコス氏は語った。 「わかりません。私たちが知っているのは、統合失調症患者をすべて1つのグループにまとめている研究では、治療または臨床的措置に対する反応との関連を模索しているときに、最善のアプローチが使用されていない可能性があるということです。」

将来の研究は、脳の構造と機能、臨床症状、疾患の進行と病因の他の側面に関連してこれらのサブタイプのより詳細な画像を提供すると彼は言った。

出典：ペンシルベニア大学医学部