オピオイド系薬物が慢性疼痛に効く証拠はほとんどない

National Institutes of Health（NIH）が発表した新しい論文によると、オピオイド薬の使用が爆発的に増加しているにもかかわらず、オピオイド薬が長期の慢性疼痛に有効であるという証拠はほとんどありません。

調査結果は、これらの薬の処方を正当化するために使用された研究の多くが不十分に実施されたか、不十分な期間であったことを明らかにします。

「これらの薬物の多用は驚くべきことです」と、研究著者であるコネチカットヘルス大学の精神科の部長であるDavid Steffens医学博士は述べた。

「それが長期的な痛みになると、これらの薬が有用であるという研究に基づく証拠はありません。」と彼は言います。

調査によると、米国では、オピオイド薬の処方は過去20年間で3倍以上に増加し、2011年には2億1,900万以上の処方が作成されています。これらの薬物の乱用も急増しており、一部にそれを伝染病と分類するように導いています。

Centers for Disease Controlによると、2012年に処方オピオイドの過剰摂取により16,000人を超える人々が死亡し、薬物の過剰摂取は25歳から64歳の人々の自動車事故よりも多くの死亡を引き起こしています。

このレベルのオピオイドの使用と乱用は、世界で前例のないものです。世界人口のわずか4.6パーセントである米国は、世界のオピオイド薬の80パーセントを消費しています。それは、これを「独特のアメリカの問題」にしている、とSteffensは言いました。

パネルの他のメンバーと同様に、Steffensはオピオイド薬、薬物乱用、または疼痛管理の専門家ではないため、これらの調査結果の多くに驚きました。 Steffensの専門は老年精神医学です。

実際、パネルのメンバーはすべて、他の分野の経験豊富な臨床医でした。 「NIHは意図的に他の医学分野の人々を招待しました」と彼は言った、「潜在的な利益相反を避け、問題について新鮮な見方をするためです。」

委員会は2日間にわたって、オピオイド薬の使用に関して利用可能なすべての研究を徹底的に調査してきた独立機関が提出した証拠に耳を傾けました。最終報告書は 内科年報.

Steffens氏は、最大の課題の1つは、痛みに対処する一部の人々にとってオピオイド薬が明らかに効果的な治療法であるという事実ですが、問題がどこに発生するかを予測することは困難です。これらの薬物を処方している医師へのベストプラクティスについてのより良いコミュニケーションが強く求められていると彼は述べています。

「線維筋痛症のような特定の症候群があり、オピオイドが効果的である可能性が低く、患者が虐待に悩まされる可能性が高いです」と彼は言った。

もう1つの差し迫った問題は、薬局からの錠剤が常に処方された人となるとは限らないことです。薬が売られたり、配られたりする現象（転用として知られています）は、処方薬乱用の増加における主要な推進力として長い間知られています。

「スポーツや職場の怪我で人々を治療している医師が、彼らが調剤する錠剤の量に慎重になることを望みます」とSteffensは言います。

出典：コネチカット大学