女性の心の問題に関連する感情的なストレス
冠動脈疾患の男性では、心臓に栄養を供給する大きな動脈がプラークによって詰まる傾向があり、これらの閉塞は冠動脈造影で明らかです。
ただし、ロサンゼルスのシーダーズシナイ心臓研究所にあるバーブラストライサンドウィメンズハートセンターの研究者によると、女性は心臓が酸素不足になっていることに関連して胸の痛みがあるかもしれませんが、動脈閉塞の証拠はありません。
「胸痛があるために緊急治療室や心臓専門医に通う女性は、動脈がきれいで心臓が良いとよく言われます。しかし実際には、女性の冠動脈疾患は男性のそれとは異なる傾向がある」と語ったのは、センターの医学教授で医学部長のC.ノエルバイリーメルツ医学博士である。
「女性では、大きな動脈ははっきりしたままであるかもしれませんが、さらに小さな毛細血管につながる小さな枝は、拡張する能力を失います。大動脈が詰まっている場合でも、小動脈が正常に機能していない場合でも、結果は同じです。心臓が酸素不足に陥ります。」
多くの女性の小動脈が適切に機能しないことが判明した後-冠微小血管機能障害と呼ばれる状態-メルツと彼女の同僚は、原因を発見するために着手しました。
「「男性型」の閉塞性冠動脈疾患がない場合、胸の痛みと心臓への酸素の減少がある女性は、心拍数が比較的低いままであるにもかかわらず、精神的苦痛のときに微小血管機能障害を経験する可能性があることを知っています。
この研究では、心臓の自律神経系、つまり心拍数を調節する神経ネットワークを評価しました」と、ストライサンドセンターの非侵襲的血管機能研究所の所長であるPuja K. Mehta、M.D.は述べています。
研究の最初の著者であるMehta氏は、冠微小血管機能障害と診断された16人の女性が参加し、同様の年齢と体重で、冠状動脈微小血管機能障害がなかった8人の女性が参加したと述べた。
「心拍数、血圧、心拍数の変動性を測定しました—ある拍動から次の拍動までの時間の変化」と彼女は言った。 「これらは、女性が休んでいるときと、怒りの標準化されたテストを使用していくつかのタイプの精神的ストレスにさらされたとき、暗算を行い、額に冷たいパックを置いて測定されました。」
研究者たちは、怒りの感情的なストレスに対処する場合を除いて、両方のグループがストレス要因に同じように反応したと報告しています。
研究によると、微小血管機能障害の女性では、感情的ストレスにより、交感神経刺激が増加し、これにより、戦闘または逃避メカニズムの心拍数が速まり、副交感神経活動が減少し、心拍数が緩和および低下します。調査結果。
Mehtaによると、結果は自律神経系が女性の微小血管機能障害に関与する1つの経路であるかもしれないことを示唆しています。
「より具体的には、私たちは感情的なストレスが微小血管の機能障害を引き起こし、女性の心臓発作や他の心臓の問題につながる可能性があると仮定しています」と彼女は言った。
このメカニズムをよりよく理解し、存在する可能性のある他のメカニズムを特定するには、さらに調査が必要であると彼女は付け加えました。
出典：Cedars-Sinai Medical Center
