ECTは記憶、感情の原因となる脳の領域を変える

うつ病のケアは、治療に反応する人もいれば反応しない人もいるという観察によって常に複雑になっています。

現在、新しい研究は、ショック治療または電気けいれん療法（ECT）が、人々がどのように感じ、学び、そして肯定的および否定的な環境要因に反応するかにおいて役割を果たす脳の特定の領域を変えることを示しました。

カリフォルニア大学ロサンゼルス校の研究者らは、ECTの前、最中、および後に患者の脳の脳イメージングを行い、それらの画像を健常対照被験者と比較しました。彼らは特に海馬と脳の両腕領域に興味を持っていました。

彼らは、大うつ病患者の気分改善に関連して、海馬が変化するかサイズが大きくなることを発見しました。脳領域の変化は、人が治療にどの程度よく反応しているかを示しています。

さらに、チームは最先端の方法を使用して脳の形状を調べ、これらの構造の一部が治療によってさらに変化することを示し、脳の接続を使用して治療にうまく反応する患者を選択する方法についての重要な手がかりを提供しました。

この発見は、治療に反応するか反応しない患者を選択するのに役立ちます。その結果、一部の患者は数か月間薬物の服用を免れ、最終的には彼らには効かないと、研究の筆頭著者である神経学の准教授であるキャサリンL.ナー博士は述べた。

「大うつ病は一般的であり、すべての年齢、人種、および民族グループに影響を与え、人々の家族の生活と仕事に深刻な影響を及ぼします」とNarrは述べました。

「うつ病の人は自殺のリスクも高く、平均して自動車事故、自然災害、戦争よりも多くの死者を出しています。残念ながら、大うつ病の治療に使用される標準的な種類の薬物療法は機能するまでに長い時間がかかり、少なくとも3分の1の人にとって、薬物療法は実際の助けを提供するには十分に機能しません。

この研究は、査読付きジャーナルの初期のオンライン版に掲載されています 生物学的精神医学.

ECTは50年以上使用されていますが、一定の偏見があります。しかし、この10年以内に、麻酔、電気刺激装置、および電極リードの配置に関する新しい証拠の進歩により、安全性が向上し、副作用が減少したと、研究の筆頭著者である神経学の助教授シャンタヌ・H・ジョシ博士は述べた。

さらに、高解像度MRIのさらなる進歩により、改善された精度と精度で誘発された脳の変化を測定できるようになりました。

「ECTは、他の治療法にうまく反応しない大うつ病の患者の治療に非常に効果的であることが示されています」とJoshi氏は述べました。

「治療コースの間、ECTは気分の改善と関連する脳の可塑的変化をもたらします。具体的には、記憶と感情に重要な海馬と扁桃体のサイズが大きくなることがわかりました。

「治療を始める前に海馬のサイズが小さい人は、治療にも反応する可能性が低くなります。私たちの研究では、ECTに反応してうつ病の構造的神経可塑性を調査していますが、私たちの調査結果は、この分野にとって非常に幅広い関心があると考えられています。」

ECTに加えて、チームは、示されている効果がより標準的で作用の遅い抗うつ治療にまで拡大し、患者の反応を予測するために使用できることを期待しています。

この研究では、チームは3つの時点でECTを受けている43人の患者を画像化しました。最初は、治療を開始する前、2回目のECTセッションの後、治療が完了してから1週間以内。研究者らは、129回の脳スキャンを行い、2回画像化された32人の健康な対照と結果を比較しました。

大うつ病は毎年3億5000万人に影響を与え、多大な個人的苦痛、生産性の損失につながり、家族、医療制度、および経済に負担をかけます。症状を緩和する治療のために患者を選択するためのより良い方法を見つけることは、その苦しみを軽減するための長い道のりになるとナー氏は述べた。

「ECTの前の海馬の構造が治療結果の重要な指標である可能性があることを新たに発見しました」と研究は述べています。

「つまり、ベースラインで海馬の体積が小さい患者は、ECTによる体積の増加を示す可能性が高く、臨床症状の付随する改善を示すことが示されています。結果はさらに、ECTに対する臨床反応とECT誘発性の体積変化の両方が急速に発生することを示しています。」

出典：カリフォルニア大学ロサンゼルス校/ EurekAlert！