電子カルテを使用するとうつ病を見落とす可能性がある
電子カルテ（EMR）は、データのより良い調整と診断と治療の正確さを提供することにより、ヘルスケアを改善するように設計されました。
しかし、この新しい研究では、コンピューターの記録システムがメンタルヘルスケアにどのように影響しているのかについて疑問が投げかけられています。
「EMRが複数の状態の患者のうつ病治療のオッズが低いことに関連している理由はわかりませんが、EMRは患者と医師の間の相互作用の量を減らすか、医師の注意を身体の健康問題に集中させ、精神的な健康問題はレーダー画面から外れています」と主任研究員のジェフリーハーマン准教授は述べています。
National Center for Health Statisticsによると、2011年に、オフィスを拠点とする医師の57％がEMRを使用していました。
研究者らは、全国の主治医の診察のサンプルである全米外来医療調査の2006〜2008年のデータを分析しました。
18歳以上の患者がうつ病の診断を受けたすべての訪問（合計3,467回の訪問）を調査し、医師が抗うつ薬、メンタルヘルスカウンセリングまたはその両方を処方したか継続したかを記録しました。
1つまたは2つの慢性状態の患者のうつ病治療は、EMRと非EMRの実践では類似していた。
ただし、患者が3つ以上の状態にある場合、EMRの実践でうつ病ケアを受ける可能性は半分でした。
入院患者の環境におけるEMRの以前の研究では、医師は、多くの画面やシステムオプションをクリックする必要があるため、データの入力には時間がかかると報告しました。おそらくこれは、医師と患者の間の心理社会的相互作用の低下を引き起こす可能性があるとハーマン氏は述べた。
「これらのメモをコンピューターに入力することで、実際に医師と患者が訪問中に互いに話し合う時間が短縮されるという証拠がいくつかあります」とハーマン氏は語った。 「医師が3つの条件のうち2つに対処する時間しかない場合、うつ病は話していません。」
研究者たちはまた、EMRはメンタルヘルスよりも生物医学的問題に集中していると理論づけています。それでも、この問題についてはさらに研究が必要です。
「UF研究では、EMRの採用とうつ病ケアの質の低下との因果関係を特定することはできませんが、そのような関連を特定することは、EMRがヘルスケアシステムに与える影響を理解する上で重要な最初のステップです」とNir Menachemi氏は述べています。アラバマ大学バーミンガム公衆衛生学校の医療組織および政策の教授であり、UFの研究には関与していませんでした。
「次のステップは、EMRを採用する医師は、採用しない医師と何ら変わらないことを除外することです。これにより、観察された違いが説明される場合があります。いずれにせよ、私はUFのチームがこの重要なトピックに関する進行中の議論に貴重な情報を提供したことを称賛します。」
この研究は 一般内科ジャーナル。
出典：フロリダ大学
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