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ゆっくりとした歩行速度と記憶の訴え認知症の早期予測因子

新しい研究によると、人々が歩く速度と認知障害があるかどうかを測定する簡単なテストは、認知症を発症する可能性を予測することができます。

5つの大陸に住む約27,000人の高齢者を対象としたこの研究では、この単純なテストに基づいて、10人に1人近くが認知症前の基準を満たしていることがわかりました。イエシバ大学のアルバートアインシュタイン医科大学とブロンクスのモンテフィオーレメディカルセンターの研究者によると、認知症前症について陽性と判定された人は、12年以内に認知症を発症する可能性が2倍でした。

テストでは、運動認知リスク症候群（MCR）を診断します。新たに説明された症候群のテストには、歩行速度（私たちの歩き方）の測定と、患者の認知能力についていくつかの簡単な質問をすることが含まれます。

研究者によると、この検査はテクノロジーに依存していないため、臨床現場で簡単に行うことができ、認知症の初期段階での診断が可能になるという。

早期診断は、病気の根本的な原因を特定し、場合によっては治療に時間をかけることができるため、非常に重要です。

「多くの臨床および地域社会の環境では、人々は認知症を発症するリスクのある人々を診断するために使用される洗練されたテスト（バイオマーカーアッセイ、認知テスト、またはニューロイメージング研究）にアクセスできません。」とSaulの教授であるMBBSのJoe Vergheseは述べました。 R.コレイアインシュタインの神経学および医学部門、アインシュタインおよびモンテフィオーレの老年科長。

「私たちの評価方法は、複雑な検査の必要性を回避し、神経科医による検査の実施を必要としないため、認知症のリスクがあるかどうかをより多くの人々が知ることができます。

「潜在的な見返りは、個人とその家族だけでなく、社会の医療費節約の面でも、途方もない可能性があります。 MCRを評価するために必要なのはストップウォッチといくつかの質問だけなので、プライマリケア医はそれを高齢患者の検査に簡単に組み込むことができます。」

Centers for Disease Control and Preventionによると、最大530万人のアメリカ人（65歳以上の約9人に1人）が、最も一般的なタイプの認知症であるアルツハイマー病を患っています。研究者によると、人口の高齢化により、その数は2050年までに2倍以上になると予想されています。

「若い研究者として、私は何百人もの患者を調査し、高齢者がゆっくりと歩いている場合、彼の認知テストも異常である可能性が高いことに気づきました」とVergheseは言いました。「これにより、おそらくこの単純な臨床的兆候（誰かがどれだけ速く歩くか）を使用して、誰が認知症を発症するかを予測できるという考えが得られました。」

「2002年に ニューイングランド医学ジャーナル 研究では、異常な歩行パターンが人々が認知症を発症するかどうかを正確に予測することを報告しました。 MCRは、患者の歩行速度だけでなく、認知症があるかどうかも評価することで、遅い歩行の概念を改善します。」

に発表された新しい研究 神経学、米国神経科学アカデミーの医学ジャーナルは、17か国の22の研究に登録された認知症または障害のない、26,802人の60歳以上のMCRの有病率について報告しました。異常に遅い歩行や認知障害など、約9.7％がMCRの基準を満たしました。

シンドロームは男性と女性で同じように一般的でしたが、高学歴の人々は、教育水準の低い個人と比較して、MCR陽性となる可能性が低いと研究者らは述べています。

遅い歩行とは、毎秒約1メートル、つまり毎時約2.2マイルよりも遅い歩行速度です。 Vergheseによると、毎秒0.6メートル（または1.3 mph）未満は「明らかに異常」です。

MCRが将来の認知症を予測するかどうかをテストするために、研究者らは22の研究のうち4つに焦点を当てました。これらはMCRについて4,812人をテストし、12年間の平均追跡期間にわたって毎年評価し、認知症を発症した人を確認しました。 MCRの基準を満たす人は、そうでない人と比較して、その後12年間で認知症を発症する可能性がほぼ2倍であると研究者らは発見した。

ヴェルゲーゼ氏は、遅い歩行だけではMCRの診断には不十分であることを強調しています。

「ゆっくり歩くのは、関節炎や内耳の問題など、バランスに影響を与える状態が原因である可能性がありますが、認知症のリスクは増加しません」と彼は説明した。「MCRの基準を満たすには、ゆっくりとした歩行と認知の問題が必要です。たとえば、「あなたは他の人よりも記憶の問題が多いと思いますか？」という質問に「はい」と答えます。」

「MCR基準を満たす患者の次のステップは、ゆっくりとした歩行と認知障害の原因を探すことです」とVerghese氏は述べています。「この調査により、根本的な問題、および制御可能な問題が明らかになる可能性があります」と彼は述べた。

脳の健康は心血管の健康と密接に関連しているという証拠がますます高まっています。つまり、高血圧、喫煙、高コレステロール、肥満、糖尿病などの治療可能な状態が脳への血流を妨害し、アルツハイマーや他の認知症を発症するリスクを高める可能性があります、" 彼は言った。

しかし、根本的な問題が見つからない場合はどうなりますか？

「特定の原因がない場合でも、運動や健康的な食事など、ほとんどの健康的なライフスタイルの要因が認知機能低下の速度を低下させることが示されていることを私たちは知っています」とVerghese氏は述べています。

「さらに、私たちのグループは、ボードゲーム、カードゲーム、読書、書き込み、そして踊りを行う認知的刺激活動が認知症の発症を遅らせる可能性があることを示しました。彼らが認知症のリスクが高いことを知ることは、人々とその家族が将来に備えるのにも役立ちます。これは、私自身の臨床診療において非常に重要であることがわかったMCRテストの側面です。」

ソース：アルバートアインシュタイン医科大学