骨折リスクに関連する更年期症状のSSRI

ジャーナルでオンラインで発表された新しい研究によると、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）を服用して閉経の症状を軽減すると、患者は骨折に苦しむリスクが高くなります けがの防止.

より大きなリスクは数年続くようであり、研究者はSSRI治療の期間を短くすることを提案するように促しています。彼らは、これらの薬物の低用量で同じ結果が見られるかどうかを確認するには、さらに研究が必要であると彼らは言う。

SSRIは現在、米国で3番目に頻繁に処方されている薬物のクラスであり、多くの場合、非精神医学的疾患に使用されます。これには、典型的には閉経期に見られる過敏性腸症候群、ほてり、寝汗が含まれます。SSRIはホルモン補充療法（HRT）の有効な代替法と考えられています。

うつ病などの精神疾患のある人は骨折のリスクが高いことがわかっているため、閉経期の症状を緩和するためにSSRIを処方されている中年女性の間で、SSRIがこのリスクの高さに関連しているのかどうかを知りたいと研究者たちは考えていました。

研究者らは、PharMetrics Claims Databaseのデータを分析しました。このデータベースには、米国の98以上のマネージドケアプランで、6100万人の患者が行った医療および薬物治療の請求に関する詳細情報が含まれています。

この研究は、1998年から2010年の間にSSRIによる治療を開始した、40歳から64歳までの間にメンタルヘルスに問題のない137,031人の女性に焦点を当てました。塩酸塩。

これらの参加者は、通常、消化不良の治療に使用されるH2アンタゴニストまたはプロトンポンプ阻害剤（PPI）を処方された同じ年齢の236,294人を超える女性と同じ時間枠で比較されました。

調査結果は、骨折率がSSRIで治療された参加者の間で有意に高かったことを明らかにしました。実際、骨折率は消化器治療薬で治療された患者よりも、治療開始から1年後に処方されたSSRIで76％、2年後に73％、5年後に67％高くなりました。

これは観察研究であり、原因と結果について決定的な結論を導き出すことはできないことを意味しますが、研究者は以前に発表された理論を指摘して、発見したつながりを説明します。

抗うつ薬は骨の代謝回転を変える可能性があると彼らは言い、骨強化活動ではなく骨細化を優先してバランスをシフトさせます。

「SSRIは精神障害のない中年女性の骨折リスクを増加させるようであり、その効果は長期にわたって持続し、治療期間の短縮がこれを減少させる可能性があることを示唆している」と彼らは結論付けている。

研究者は、米国食品医薬品局がこの治療適応について別のSSRIを通過させたので、更年期症状のためにSSRIを処方された女性の数が増加する可能性が高いと指摘しています。

「今後の取り組みは、この関連性がより低い線量で関係するかどうかを調べるべきです」と彼らは付け加えます。

出典：BMJ