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研究：抗精神病薬が与えられたADHDの子供が多すぎる

新しい研究によると、注意欠陥/多動性障害（ADHD）の子供や10代に与えられる多くの抗精神病薬の処方は、臨床的に正当化されていないようです。

ジャーナルで発表された調査結果 JAMA Network Open、抗精神病薬を処方された研究の若者の半数未満が、ADHDの推奨薬物療法であるアデロールやリタリンなどの刺激薬で最初に治療されていたことを示しています。

「ADHD治療を始めた若者の間でこの習慣がどの程度広がっていたかは知りませんでした」と著者のマークオルフソン医師、医学博士、エリザベスKダラードコロンビア大学バゲロス内科医および外科医の精神医学、医学、および法律の教授は述べました。「若年者における抗精神病薬の使用には、体重増加、高脂血症、糖尿病、さらには予期せぬ死亡など、かなりのリスクがあります。」

近年、小児科医と親は、かなりの攻撃的または衝動的な行動をするADHDの子供に抗精神病薬を処方している医師がいることへの懸念を表明しています。

抗精神病薬で治療されているADHDの子供と10代の若者は、薬物がODDまたはCDに有効であるという限られた証拠があり、証拠がないにもかかわらず、抗うつ薬で治療される抗鬱剤障害（ODD）、または行動障害（CD）と診断されることも多いうつ病の治療に効果的です。

ADHDのある若者における抗精神病薬の使用の有病率を判断するために、研究者は2010年から2015年の間にADHDと診断された187,563人の商業保険の子供と若者（3〜24歳）の医療および処方薬のデータを分析しました。

チームは、ADHDと診断された若者の2.6％が、診断から1年以内に抗精神病薬を処方されたことを発見しました。これは、一般的に若者の4倍の割合です。抗精神病薬の使用は、ADHDと診断された3〜5歳の最年少の子供で最も高かった（4.3％）。

「抗精神病薬を処方されたこれらの子供たちの比較的少数のみが安心している」とオルフソンは言う。「しかし、私たちはその数をさらに減らすために努力すべきです。

「私たちのサンプルで抗精神病薬を処方された若者の少なくとも半分について、彼らがこれらの薬物を服用している理由を説明する根拠を彼らの請求記録に見つけることができませんでした。」

抗精神病薬を服用している若者の約半数は、双極性障害、精神病、ODD、CDなどの診断を受けていました。

「抗精神病薬はこれらの診断に対してFDA承認されていませんが、ADHDの重篤な症状の治療におけるそれらの使用をサポートする科学的証拠があります」と、コロンビア大学の論文の筆頭著者で臨床精神医学の助教授であるRyan S. Sultan医師は述べた。ヴァゲロスカレッジの内科医および外科医。

調査結果は、抗精神病薬を服用している若者の半数未満が、最初にADHDの推奨される薬物治療であるアデロールやリタリンなどの刺激薬で治療されていたことを示しています。

研究者らは、医師が抗精神病薬を最初の治療として処方するように促した行動症状の多くは、推奨されるADHD薬を最初に処方することで解決した可能性があると示唆しています。

「多くの医師が覚醒剤を迂回し、抗精神病薬に直行しました。ADHDの治療に関する専門家の意見に反して、患者を不必要に、大幅な体重増加などの重篤な副作用のリスクにさらしています」とSultan氏は述べた。

「抗精神病薬は、重度のADHD症状の治療に小さな役割を果たしますが、重度の症状がない場合、ADHDの若者のためのより安全で効果的な薬があります。」