精神病と関連する記憶喪失について

新しい研究は、精神病の人々の間の記憶喪失の圧倒的な副作用の解決につながるかもしれません。

現在の調停レジメンは妄想と幻覚を制御することができますが、精神病の記憶への壊滅的な犠牲は、通常の質の高い生活を送る上で大きな障害になることがよくあります。

カリフォルニア大学デービス校の新しい調査は、薬物療法が声とビジョンを鎮めたが、覚えるのに苦労していない320万人以上のアメリカ人を助けるために、治療の潜在的な標的領域を特定しました。

研究は、統合失調症の人々がパンケーキを作るために小麦粉を購入するときに卵、牛乳、バターも購入することを忘れないでアイテム間の関係を形成しようとすると、記憶が最も損なわれること、およびこのリレーショナルエンコーディングの問題には地域特有の機能障害が伴うことを発見しました背外側前頭前野。

統合失調症の人は、個々のアイテムを思い出すことができても、この関係情報を取得するのが非常に困難です。この関係検索の欠損は、海馬と呼ばれる脳領域の機能的に特異的な機能障害を伴います。

研究はオンラインで表示されます JAMA精神医学.

統合失調症はそのより病的な症状でよく知られていると、カリフォルニア大学デービス医科大学の精神医学教授であり、研究の筆頭著者でもあるJ・ダニエル・ラグランド氏は述べた。

「誰もが自分の名前や電話の呼び出し音、または誰かが彼らのそばに立っていることを聞いた経験があります。これらのイベントが最初に行われるとき、私たちはそれらを本当のように体験します」とラグランドは言いました。

「精神病で何が起こるかは、あなたが経験を続けていることであり、感情がより発達し、より現実的で、より煩わしくなります。」

数十年前の薬はこれらの症状を効果的に治療します。しかし、残っているものはしばしばより扱いにくいものです：記憶喪失、および日常生活の活動を実行することを困難にする他の認知の困難。

「統合失調症の人は、コンテキスト内の関連を取得することが困難であり、これにより、日常生活を困難にする記憶の広範な喪失が生じます」とラグランド氏は述べた。 「上司から言われた次のステップを思い出せないと、仕事はできません。」

「記憶を改善するための薬物やその他の治療法を開発する場合、この前頭葉および側頭葉の関係記憶ネットワークが治療開発のターゲットまたは「バイオマーカー」である可能性があることを発見しました」と彼は述べた。

マルチサイト機能的磁気共鳴（fMRI）研究は、影響を受けていない対照被験者と年齢が一致した統合失調症の約60人の男性と女性の患者で行われました。

精神病のある参加者は臨床的に安定しており、1か月間薬物療法を続け、軽度の症状を経験していました。参加者はカリフォルニア大学デービス校、ワシントン大学セントルイス校、メリーランド大学、ラトガース大学にありました。

研究では、参加者は日常のオブジェクトの一連の写真を見て、オブジェクトが生きているかどうかをアイテム固有のエンコード方式で決定するか、オブジェクトの1つが内部に収まるかどうかについてリレーショナルエンコード方式を決定しましたもう1つはfMRIスキャン中です。

これに続いて、以前に調査されたオブジェクトと未調査のオブジェクトが一緒に提示されたアイテム認識タスクが続きました。参加者は、オブジェクトが以前に調査されたかどうかを評価する必要がありました。

関係者は、リレーショナルエンコーディングタスク中にペアにされたオブジェクトの連想認識についてもテストされました。関係記憶障害と背外側前頭前野および海馬機能障害のより深刻なパターンは、エンコードおよび取得中にアイテム固有の関係記憶条件を対比することによって明らかになりました。

精神病と診断された参加者では、背外側前頭前皮質の活性化は、健常対照参加者よりも大幅に低く、28％から30％低くなっています。

統合失調症の参加者は、関係エンコーディングとアイテムエンコーディングの間に腹外側前頭前野を活性化しましたが、背外側前頭前野を活性化できませんでした。これは、統合失調症患者の注意と問題解決に関する以前のfMRI研究と一致しています。

さらに、研究では、関係性メモリエンコーディング後の検索では精神病の参加者の活性化が大幅に減少したが、アイテムメモリエンコーディング後の検索では活性化が大幅に減少した一方で、健康なコントロールは海馬での活性化の増加を示したことが明らかになりました。

したがって、関係記憶の作成に独特の役割を果たす海馬は、統合失調症の人々が経験する不均衡な関係記憶の欠損を説明するのに役立つ背側前頭前野に加わります。

精神医学の上級著者で教授であるキャメロン・カーター博士は、この発見は精神病の人々の生活を改善するための潜在的な経路への道を示しているのでエキサイティングであると述べました。

「これは、統合失調症の人の記憶の問題が、アルツハイマー病の人の記憶の問題と同じではないことを示しています。脳の領域が損傷を受けて悪化しています。カリフォルニア大学デービス校の画像研究、行動健康、神経科学センターのディレクターを務めるカーター氏は、「それは、ADHDなど、他の認知障害を持つ人々に似ている」と語った。

「私たちは、精神病の人の記憶を改善するためには、背外側前頭前野の機能を改善する必要があることを知っています。そして、私たちがそれを行うには、認知脳のトレーニングなどを通じて、さまざまな方法があります」と彼は言った。

カーター氏は、経頭蓋直流刺激と呼ばれる別の実験的治療は、脳領域の機能を活性化および強化するように設計されていると述べた。

「この研究は、私たちの研究の次のステップを直接伝えています。そして私たちが刺激する領域はこれです。

「20年か30年前、私たちはこれを行うことができませんでした」とカーターは言いました。 「つまり、これは本当の進歩です。」

出典：カリフォルニア大学デイビスヘルスシステム