非精神科医によって処方されたより多くの抗うつ薬
これは、アメリカでの抗うつ薬の使用が過去20年間でどのように成長したかを詳述した新しい研究の推進力です。研究者は、抗うつ薬は現在、米国で3番目に一般的に処方されている薬物のクラスであり、最も高価なものの1つであると報告しています。
Centers for Disease Control and Preventionによると、2005年から2008年にかけて、米国の人口の8.9％近くが任意の月にこの薬剤クラスで少なくとも1つの処方を受けていました。
この研究は、抗うつ薬の処方における全国的な傾向をレビューし、この成長の多くが、精神科医の診断を伴わずに非精神科医のプロバイダーによる抗うつ薬の処方の大幅な増加によって引き起こされていることを発見しました。
調査結果は、現在の号で特集されています 健康問題.
「私たちは、精神医学的診断を受けていない個人の間で抗うつ薬の使用が著しく増加しているのを目にしました。研究の筆頭著者であるラミンモイタバイ医学博士、医学博士、医学博士は、抗うつ薬処方の5分の4近くが精神科医以外の提供者によって書かれています。
「1996年から2007年の間に、精神科診断を受けていない抗うつ薬が処方された訪問数は59.5％から72.7％に増加し、同時に精神科診断を受けずに抗うつ薬を処方したプロバイダーの割合は、非精神科医の30％から増加しました1996年から2007年は55.4％に増加しました。」
研究者らは、1週間の間に18歳以上の患者によるオフィスベースの医師の訪問の全国的なサンプルをレビューしました。彼らは、精神医学的診断のない抗うつ薬の訪問と、精神医学的診断を含む抗うつ薬の訪問、および抗うつ薬の処方箋と精神医学的診断の両方のない訪問を比較しました。
さらに、Mojtabaiらは、精神科診断なしで抗うつ薬の通院における医師の実務レベルの傾向を評価し、一般的な医療実務では、抗うつ薬の使用は重症度が低く、不明確な精神的健康状態の人々に集中していることを発見しました。
Mojtabaiが率いる初期の研究では、抗うつ薬の使用により、重度のうつ病エピソードを持つ個人の間で、より重度のうつ病と自殺念慮の有病率が大幅に減少することがわかりました。
調査結果により、研究者は、抗うつ薬が主に重度のうつ病または確定診断を受けた精神科の診断を受けた人に処方されることを推奨します。
「非専門医が一般的な精神障害の薬理学的治療においてますます大きな役割を果たすようになり、これらのプロバイダーの実践パターンはメンタルヘルス政策にますます関連するようになっています」とMojtabaiは言いました。
「抗うつ薬が臨床的証拠に裏付けられていない用途に処方されている限り、医療提供者の処方慣行を改善するか、処方薬を改訂するか、またはプライマリーケア提供者とのコミュニケーションを増加させるヘルスケアシステムの広範な改革を行う必要があるかもしれません。メンタルヘルスの専門家。」
出典：ジョンズホプキンスブルームバーグ公衆衛生学校
