せん妄は炎症と強く関連している

Beth Israel Deaconess Medical Center（BIDMC）の新しい研究によると、炎症は高齢患者のせん妄の発症に大きな役割を果たすようです。この調査結果は、臨床医がせん妄を発症するリスクが最も高い患者を特定し、病状の治療に役立つ可能性があります。これは、入院中の高齢者の最大64％で発生します。

感染症や病気、手術など、組織の損傷を引き起こすものはすべて、さまざまな免疫細胞を活性化させ、炎症を引き起こす可能性があります。

「せん妄は失敗した炎症反応である可能性があります」とハーバード大学医学部（HMS）の教授である共同上席著者のエドワード・マルカントニオ医学博士は述べた。

「せん妄は入院中の高齢者の間で最も一般的な合併症です。かつては一時的な一過性の状態であると広く考えられていたが、現在、せん妄とその影響は患者が退院した後も長く続くという証拠がある」と彼は言う。

実際、せん妄を発症する高齢の患者は、認知症を発症するリスクが2〜3倍高くなります。

研究者らは、せん妄のある高齢の患者は、手術の2日後に有意に高いレベルの炎症マーカーであるインターロイキン-6（IL-6）を持っていることを発見しました。彼らはまた、インターロイキン2（IL-2）のレベルの上昇も発見しました。

「せん妄患者におけるIL-6の関与の強力な証拠とIL-2の関与の証拠により、炎症は実際にこの状態の根本的なメカニズムであると思われます」と、高齢化研究プログラムのディレクターでもあるMarcantonioは述べましたBIDMCの一般医療とプライマリーケア部門で。

この研究では、BIDMCの研究者と共同執筆者であるSarinnapha M. Vasunilashorn博士、およびLong Ngo博士が、SAGES（選択的手術後の成功した老化）と呼ばれる患者コホートからのデータを調査しました。国立老化研究所が後援する研究者たちは、高齢者のせん妄とその長期的な影響を防ぐための新しいアプローチを見つけることを目標に、過去5年間で70歳以上の566人の非心臓外科患者を追跡してきました。

「大規模な選択的手術を受けたSAGES患者を調べる際に、せん妄を発症した患者と発症しなかった患者を比較しました」と、BIDMCおよびHMSのGeneral Medicine and Primary Care Divisionのポスドク研究員Vasunilashornは説明しました。

手術の種類には、整形外科、血管、および胃腸の手順が含まれます。

「結果は、手術後2日のせん妄患者でIL-6のレベルが有意に上昇したことを示しました」とVasunilashornは言いました。 「せん妄患者とせん妄患者の間のIL-6レベルの違いの大きさは、高齢者の正常レベルの上限の約10倍でした。」

せん妄患者は、せん妄患者と比較して、IL-2のレベルが高かった。 Vasunilashorn氏は、せん妄におけるIL-2の役割は新しい発見であり、動物実験で血液脳関門の機能障害に関連していることから特に興味深い。

研究結果は、せん妄の新しい予防策と治療につながる可能性があります。

「私たちは入院後に患者が良くなることを望んでいます。悪化することはありません。せん妄の発症において炎症が果たす役割を理解することで、この状態を発症するリスクが最も高い可能性のある患者を特定し、そのリスクを軽減するための対策を講じることができます」とMarcantonio氏は述べています。

この研究は 老年学のジャーナル、シリーズA：生物科学と医学.

出典：Beth Israel Deaconess Medical Center