CBTはCOPD患者の不安を和らげることができ、通院を整える

新しい研究は、呼吸看護師によって提供される認知行動療法（CBT）が慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の不安症状を軽減することを示しています。

COPDは、肺の炎症、気道の狭窄、および肺組織の損傷を引き起こし、呼吸を困難にする長期的な状態です。不安はしばしばCOPDと一緒に発生し、患者の運動量が減ることを意味し、フィットネスの喪失、孤立、全体的な健康の悪化につながります。

新しい研究では、呼吸器看護師との短いCBTセッションでCOPD患者の不安感が軽減され、事故と救急部門（A＆E）と病院サービスの使用頻度が少なくなることがわかりました。

「COPDの主な症状の1つは息切れです」と、ニューカッスルアポンタインNHS財団トラストおよびニューカッスル大学の看護師コンサルタントであり、研究の主任研究者であるカレンヘスロップマーシャル博士は述べました。 「これは非常に恐ろしいことであり、不安感をもたらすことがよくあります。全体的な健康に影響を与える可能性があるとしても、多くの医療専門家は現在、不安の症状についてCOPD患者をスクリーニングしていません。」

「不安を感じることは患者の生活の質に悪影響を及ぼし、医療リソースのより頻繁な使用につながります」と彼女は続けた。 「私たちは呼吸看護師によって提供される1対1のCBTセッションが不安症状を軽減できるかどうか、そしてこれが費用対効果の高い介入になるかどうかをテストしたかったのです。」

Heslop-Marshallによれば、軽度から非常に重度のCOPDと診断された236人の患者が試験に参加しました。

各患者は、HADS-不安サブスケールを使用して不安についてスクリーニングされました。これは、先週の不安とうつ病の感情について患者に尋ねる簡単なアンケートであると研究者は説明した。 8〜10のスコアは軽度の症状を示すと見なされ、11〜14は中程度の症状を示し、15を超えるスコアは重度の症状を示します。

研究に参加したすべての患者は、HADSスケールで8以上のスコアを獲得しました。研究に参加するためにスクリーニングされた人々の合計で59パーセントがHADSスコアを上げており、不安症はCOPDで非常に一般的であることを示唆していると研究者らは報告した。

3か月間にわたって、患者には不安管理に関するチラシまたはチラシのほか、CBTも投与されました。 CBTセッションでは、身体活動レベルの改善に役立つ努力の中で、息切れによって引き起こされる不安に対処するための対処戦略を開発する方法について患者を指導しました。

すべての患者は、肺機能検査、医学的レビュー、適切な薬物治療などの標準的な医療も受けました。彼らが適格だった場合、彼らはまたCOPD患者のために設計された監督された運動プログラムである肺リハビリテーションを受けたと研究者たちは言った。

3か月後、患者は再度HADS不安アンケートに回答し、さまざまな治療方法が不安のレベルにどのように影響したかを評価しました。

研究者らは、CBTがチラシのみと比較して、COPD患者の不安症状の軽減に効果的であることを発見しました。研究の調査結果によると、CBT患者のHADS不安尺度スコアは平均で3.4改善しましたが、リーフレットグループの患者はわずか1.9改善しました。

また、このデータは、1秒間に息を吐くことができる空気量で測定される患者の肺機能と不安スコアとの間に関連性がないことも示しています。研究者らは、これは軽度のCOPDの患者でさえも非常に不安を感じることがあり、この介入の恩恵を受けることを示唆していると言います

「呼吸器系看護師による1対1のCBTセッションで不安症状を軽減でき、これが費用対効果の高い介入になる可能性があることを発見しました」とHeslop-Marshall氏は述べています。 「呼吸器系看護師はCBTスキルのトレーニングを必要としたため、CBTの介入により当初は追加コストが発生しましたが、これは、病院やA＆Eサービスの必要性が減ったことによる節約とバランスが取れていました。」

「患者が経験する不安のレベルを下げることは、彼らの生活の質に大きな影響を与えるだけでなく、身体的な活動を維持し、長期的に生存を改善する能力にも影響します」と彼女は付け加えました。 「私たちの研究は、第一線の呼吸器スタッフがこの介入を効率的かつ効果的に提供できることを示しています。」

この研究は ERJオープンリサーチ.

出典：European Lung Foundation