まだ足りない脳震とうをテストする技術
頻繁な脳震盪の結果としての累積的な外傷性脳損傷への懸念のために、規則の変更が生じました。
残念ながら、新しい研究が指摘しているように、脳震とうによって引き起こされた損傷をテストする技術はまだ進行中の作業です。
フットボールに関連する脳の損傷への焦点は、永久的な残存損傷の可能性についての最近の認識と元NFLプレーヤーによって提出された画期的な訴訟の和解により、新しいレベルに達しています。
そのため、スポーツ界の見出しやアスリート、保護者、コーチなどの人々の脳裏に脳震盪が残っています。
しかし、ジャーナルの論文によると 神経心理学レビュー、脳震盪のためのコンピューター化された神経認知検査は、アマチュアおよびプロのスポーツで広く使用されていますが、その有効性を証明する研究ではサポートされていません。
テキサス大学アーリントン校の脳損傷研究所の責任者であるJacob Resch博士は、このレビューの筆頭著者であり、コンピューター化された神経認知検査に関する利用可能な研究の2005年の展望を更新しています。
2005年、研究者たちは、当時比較的新しい評価の臨床使用をサポートするのに十分な証拠が存在しないと述べました。
最近の研究では、ImPACT、HeadMinder、CogState、ANAMという名前で販売されているようなコンピュータ化されたテストが、スポーツの世界で非常に一般的になっていることを認めています。
しかし、著者らは依然としてそれらの使用に注意を促し、より多くのピアレビューされた研究の必要性を指摘しています。
「臨床医がこの形態の検査の臨床的価値を決定するのを支援するために、2005年以降、限られたデータが公開されています。」とReschは述べました。
「これらの製品は脳震盪管理の重要なコンポーネントですが、それらの開発、マーケティング、および販売は証拠を上回っているようです。したがって、注意が必要です。」
「スポーツにおける脳震盪が近年高まっていることに注目すると、脳震とう後の症状を評価するために使用される新しいコンピューターベースの方法の研究が進んでいないのは驚くべきことです」と共著者のC. Munro Cullumは述べた。 、博士号、UTサウスウエスタンメディカルセンターの教授および神経心理学プログラムの責任者。
「この時点では脳震盪のための単一の脳テストまたはバイオマーカーがないので、脳震盪の診断は報告され観察された症状に依存しているため、多くの場合課題のままです。」
ウィスコンシン医科大学とカルラムのResch、Michael McCrea、Ph.D。は、2005年以来、29の査読済み論文が市販のコンピューター化された神経認知検査の特徴に取り組んでいることを発見しました。
詳細な分析の結果、テストの信頼性と有効性に関する証拠は一貫していないと結論付けました。
たとえば、2013年5月に発行された 運動トレーニングのジャーナル、Reschと他の研究者たちは、ImPACTテストが健康な研究参加者をいくつかの評価要因の時間の46パーセントもの障害として誤って分類したことを発見しました。
ImPACTは、即時の脳震とう後評価と認知テストの略で、脳震とう管理に最も使用されているコンピューター化された神経認知テストです。
今年の初めに行われた医学研究所の報告によると、米国の緊急治療室で脳震盪やその他の致命的ではないスポーツやレクリエーション関連の外傷性脳損傷を受けた19歳以下の人数は、2001年の15万人から2009年には25万人に増加しました。
新しい紙によると、最近、スポーツ関連の脳震とうに対する反応の一部として、コンピュータ化された神経認知テストを使用することをスポーツトレーナーの40％近くが報告しました。
ペンと紙のバージョンが過去と同じように、通常、便利なコンピューター化されたテストは、アスリートが負傷した後の比較のポイントとして使用するベースラインを確立するために使用されます。
しかし、脳震盪の症状は個人によって大きく異なり、微妙な場合があるため、軽度の脳損傷の明確な記録は困難な場合があります。
新しい調査の調査結果は、コンピューター化された認知テストの結果を利用して解釈する人々への警告として役立つはずだと研究者らは述べた。
「神経認知テストは脳震盪評価の重要な要素ですが、けがを診断したり、アスリートの回復のレベルとプレーに戻るためのフィットネスを決定するためのスタンドアロンの方法として使用すべきではありません。」とMcCreaは述べました。
「多次元アプローチは、ベストプラクティスとしての証拠によってサポートされています。」
出典：テキサス大学–アーリントン
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