意思決定支援はうつ病のケアを改善できる

最も効果のある抗うつ薬を選択することは困難な場合があります。メイヨークリニックの新しい研究では、一連の簡単な会話カードが、抗うつ薬の選択についての議論に対する患者と医師の満足度を劇的に改善できることが示されています。

患者の意思決定支援は、人々が自分の個人的な価値観や好みを考慮して、ヘルスケアについて情報に基づいた選択を行えるようにする手段です。意思決定支援は共有意思決定プロセスの一部であり、ヘルスケアの意思決定への患者の積極的な参加を促進します。

構造化された情報は、薬が通常選択されている方法よりも包括的で共有された環境で、さまざまな治療オプションを通じて医師と患者の両方の作業を支援します。

「私たちは患者、その家族、および臨床医と緊密に協力して、この状況に直面したときに彼らにとって本当に重要なことを完全に理解しました。 Annie LeBlanc博士は最初に、あまりにも利用できない証拠を、個人のニーズや好みのコンテキスト内で使用できる正確で簡単にアクセスできる情報に変換し、最終的に意味のある会話にしたいものを作りたかったのです」著者およびメイヨークリニックの健康科学研究者。

調査結果はジャーナルに表示されます JAMA内科.

この研究では、ミネソタ州とウィスコンシン州のさまざまなコミュニティの117人の医師と301人の患者からの情報を評価しました。研究者は、通常のケアと比較して、意思決定支援を使用すると、患者の意思決定の快適さが100ポイント中5ポイント、知識が100ポイント中10ポイント、そして満足度が2.4倍向上することを発見しました。研究が見つかりました。

医師はまた、意思決定の快適さを100ポイントのうち11ポイント増加させ、満足の可能性を1.6倍に増加させたと報告しています。

彼らが臨床的遭遇中に意思決定プロセスに患者を巻き込む程度は、100ポイントのうち16ポイント増加した。興味深いことに、このツールを使用しても、ディスカッションの長さは長くなりませんでした。

患者は、非現実的な期待、治療効果の欠如、または許容できない副作用のために、抗うつ薬を放棄することがよくあります。一方、医師は多くの場合、患者の幅広いニーズや好みではなく、薬の規定された有効性に集中します。

この試験でテストされた意思決定支援は、患者とその医師がうつ病薬に関する最良の情報を使用して、その薬を使用している患者の特定の状況に対処できるように設計された、証拠に基づく会話ツールの形で提供されます。

これらの会話のコンテキストで使用されるこれらの意思決定ツールは、患者と医師がより情報に基づいた、患者中心の選択肢にたどりつくのに役立ちます。

この研究は薬物療法の有効性またはアドヒアランスの違いを結論付けなかったが、研究者たちは、患者と臨床医が抗うつ薬を選択するプロセスを改善し、両方の当事者が薬物選択をより快適に感じるようにすることは、より効果的な治療へのステップであると述べています将来のうつ病。

「価値の高いヘルスケアには、患者に提供するケアを、そのケアに利用できる最良のエビデンスとともに、患者の価値観、好み、生活環境に合わせることが含まれます」とLeBlanc氏は述べています。

「このツールは、うつ病患者の患者中心のケアの理想に効果的に取り組むことができる1つの方法にすぎません。また、システムへのコストと負担が限られているため、このツールとそれに関連する3分のトレーニングをオンラインで無料で利用できます。」

ソース：メイヨークリニック/ EurekAlert