一部のてんかん薬のみが自殺のリスクを高める
レベチラセタム（Keppra）、トピラメート（Topamax）、ビガバトリン（Sabril）などの他のてんかん薬よりも鬱病を引き起こすリスクが高い新しい薬は、てんかん患者の自傷行為または自殺行動のリスクを高めることがわかっています。
対照的に、うつ病を引き起こすリスクが低い新しい薬や従来のてんかん薬では、自傷行為や自殺行為のリスクは増加しませんでした。これらのグループには、ラモトリギン（Lamictal）、ガバペンチン（Neurontin）、カルバマゼピン（Tegretol）、バルプロ酸（Depakote）、フェニトイン（Dilantin）などの薬物が含まれます。
「これらの結果は、医師やてんかん患者が使用する薬剤を決定する際に役立つ可能性があります」と、ドイツのベルリンにあるCharitéUniversity Medical Centerの研究著者であるFrank Andersohn医師は述べています。
「FDAによる以前のデータ分析では、すべてのてんかん薬がグループ化され、自殺の考えや行動のリスクが高まっていることがわかりましたが、てんかん薬のさまざまなクラスに違いがあるかどうかという問題には対処できませんでした。」
記事に付随する社説では、英国のロンドン大学ユニバーシティカレッジロンドンのジョセミールサンダー医学博士、およびオランダ財団のてんかん研究所とイタリアのノバラにあるマッジョーレデッラカリタ大学病院のマルコムーラ医学博士、一部の研究者は、自殺のリスクに関する心配のためにてんかん薬の服用を中止したり薬を服用し始めなかったりするリスクが自殺行動のリスクよりも大きくなるのではないかと懸念しています。
調査では、イギリス一般診療研究データベースで、てんかんを発症し、1989年から2005年までにてんかん薬の処方箋を少なくとも1回処方されたすべての人々を対象にしました。参加者は平均5年半追跡されました。
44,300人のうち、453人が自傷または自殺を図った。その時または最初の試みから4週間以内に78人が死亡した。 453人は、自傷または自殺未遂のない大規模グループの8,962人と比較されました。
ケプラ、トパマックス、サブリルなど、うつ病のリスクが高い新しい薬を現在使用している人は、現在てんかん薬を服用していない人よりも、自傷または自殺を試みる可能性が3倍高かった。
自傷または自殺未遂をした453人のうち合計6人、つまり1.3％は、うつ病のリスクが高い新しい薬を服用していた。
著者によると、一部の薬を服用している人の数は少ないため、結果は追加の研究で確認する必要があります。
人々は、この研究の結果に基づいて、てんかん薬を突然中止したり変更したりすべきではありませんが、この問題について医師と話し合う必要があるとアンダーソンは述べています。
研究はの最新号に掲載されています 神経学、アメリカ神経学アカデミーの医学雑誌。
出典：American Academy of Neurology
