アメリカのヘルスケアで思いやりがない
したがって、シュワルツ思いやりのあるヘルスケアセンターは、思いやりをシステムに差し戻すためのアジェンダを提案しています。
「ほとんどの臨床医にとって、思いやりのあるケアは重要です。なぜなら、それは医学の実践の基礎であり、倫理的に健全で、人道的だからです」と、筆頭著者のベス・ローン医学博士は述べています。
「しかし、思いやりのあるケアは健康上のアウトカムと生活の質を改善し、患者の満足度を高め、医療費を下げるという強力な証拠もあります。特に、私たちのヘルスケアシステムはコスト削減という非常に強いプレッシャーに直面しているため、ヘルスケアのこの非常に重要な要素が失われないようにする必要があります。」
すべての患者が思いやりのあるケアを受けられるようにするために、シュヴァルツセンターでは以下のことを推奨しています。
- 連邦政府は、国家の品質基準に思いやりのあるケア対策を組み込み、医療機関と個々のプロバイダーによって提供されている思いやりのあるケアのレベルを測定するための思いやりのあるケアインデックス（CCI）を作成します。
- Affordable Care Actによって作成された患者中心アウトカム研究所は、思いやりのあるケアのどの側面が健康転帰、生活の質、および患者の満足度に最大の影響を与えるかを決定するための比較有効性研究に資金を提供します。
- Centers for Medicare and Medicaid Servicesが提案する価値ベースの購入システムを含む新しい医療支払いシステムは、患者と家族に提供する思いやりのあるケアに対してプロバイダーに報酬を与えます。そして
- 包括的なトレーニングプログラムを開発して、医療専門家と研修生が思いやりのあるケアに必要な必要なスキルを開発できるように支援します。
シュワルツセンターの推奨事項は、2010年秋に実施した800人の患者と510人の医師に対する全国調査の結果に対応しています。
調査では、患者と医師の間で思いやりのあるケアは医療の成功にとって重要であり、治療の有無に違いをもたらすことができるという強い合意にもかかわらず、患者の53％と医師の58％のみが思いやりのあるシステムとして米国のヘルスケアシステムを評価していることがわかりました患者は生きるか死ぬか。
調査はまた、患者の3分の2以上（67パーセント）と医師の半分以上（55パーセント）が、米国の医療制度の変化が医師、看護師、その他の能力に影響を与えることを懸念していることも発見しました思いやりのあるケアを提供する医療専門家。
特に、調査回答者は、コストの管理に重点が置かれることで、医師が患者と過ごすことができる時間を短縮し、それにより、提供者と患者の間に追加の障壁を構築し、関係を縮小することを懸念しています。
調査の時点で、調査した医師の半数以上（53％）は、患者との時間を必要以上に短縮していると回答しています。
シュワルツセンターによると、思いやりのあるケアは、次の4つの重要な特性によって定義されます。
- 1.共感、感情的なサポート、患者の苦痛と苦痛を和らげる意欲
2.患者の病気と治療のすべての段階で効果的なコミュニケーション
3.ヘルスケアに関する意思決定に参加したいという患者と家族の希望を尊重する
4.単なる病気ではなく、患者全体を知り、患者に関連すること
「最近では、「患者中心」のケアを提供することをヘルスケアに重点が置かれていますが、思いやりのないケアを本当に患者中心にすることはできません」とLown氏は述べています。
「ヘルスケアプロバイダーは、患者の声に耳を傾ける時間、思いやりのあるケアのスキルの教育、彼らのパフォーマンスの測定に基づくフィードバック、そして患者や家族との癒しの関係をサポートするリーダーとシステムを必要としています」と彼女と彼女の共著者は書いています。
「思いやりは、患者が慢性および急性状態を管理するのを助ける上で、人生の終わりと同じくらい重要です」とLown氏は付け加えました。
「品質を改善し、コストを削減するために、私たちのヘルスケアシステムのすべての側面に思いやりが存在する必要があります。」
出典：思いやりのあるヘルスケアのためのシュヴァルツセンター
