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精神疾患のある囚人

精神疾患のある人は、多くの人が属する精神保健医療システムにいるのではなく、ますます投獄されている。景気の低迷に伴い、貧困層の健康に主な責任を負う州や郡は、まず社会サービスを削減しました。そして、ほとんどの公立精神科病院は長い間閉鎖されており、精神障害を持つ人々は病院ではなく刑務所に倉庫に入れられることになります。

はい、私たちは国立精神病院を閉鎖することに成功しました。しかし、人口を外来施設に移動させず、 しかし私たちの刑務所に.

ついに、人々は精神病で人々を閉じ込めるという近視眼に近づいていることに気づきました。そうすることでの刑務所の高騰は、資金不足の地方自治体の負担になります。

フィラデルフィアでは、人々を刑務所から遠ざけ、メンタルヘルス治療に向かわせることを目的とした新しいメンタルヘルス裁判所がちょうど始まったところです。そうすることで、刑務所内の精神疾患の発生率を減らし、その過程で精神障害を持つ人々により良いケアを提供できることが期待されています。

新しい裁判所は、「逐次傍受」と呼ばれるアプローチの一部です。これには、精神疾患を持つ人々が刑事司法制度に巻き込まれないように、またはそれによって殺されることさえないように介入するように設計されたプログラムが含まれます。 […]
裁判所とCITは、数十年前に州立病院の閉鎖により精神障害者を適切な支援やサービスなしに地域社会に解放したときに始まった複雑な問題への対応です。
数十年後、刑務所を占拠する精神障害者の数が多い–一部の報告ではその数を受刑者の人口の30％としています–あまりにも多くの場合、刑務所が州立病院に取って代わったことを示唆しています。

想像してみてください—囚人の最大30％が治療可能な精神障害を持つ可能性があります。そして、ほとんどの刑務所システムがどんな種類のメンタルヘルスケアを提供していると思いますか？あるとしても制限されます（連邦刑務所は国営刑務所よりもこの分野で優れた仕事をする傾向がありますが、地域社会で通常見られるような種類のサービスを提供することはできません）。

ヒューマン・ライツ・ウォッチは、精神障害者の倉庫と不十分な世話をする米国の刑務所システムを呼びかけました。

1998年、司法統計局は、メンタルヘルスの問題に苦しんでいる推定283,000人の刑務所と刑務所の受刑者がいたと報告しました。現在、その数は125万人と推定されています。州の刑務所の人口における報告されたメンタルヘルス障害の発生率は、一般の成人の人口（11％）の5倍（56.2％）です。
女性の囚人は男性よりもメンタルヘルスの問題の割合がさらに高く、州の刑務所にいるすべての女性のほぼ4分の3（73パーセント）が男性の55パーセントと比較してメンタルヘルスの問題を抱えています。
「精神病の受刑者の数は急増しているが、刑務所は依然として彼らにとって危険で損害を与える場所である」とヒューマン・ライツ・ウォッチの米国プログラムのディレクターであり、2003年のレポートの共著者であるジェイミー・フェルナーは述べた。精神疾患。" 「刑務所は、国の主要なメンタルヘルス施設としての現在の役割のためにひどく装備不足です。」

刑務所システムはそもそも恐ろしい場所です。統合失調症や双極性障害に苦しんでいて、標準的な治療法を利用できない人にとっては、さらにそうです。以前のヒューマン・ライツ・ウォッチの報告では、

精神疾患のある受刑者は、しばしばその症状のために罰せられます。破壊的であり、命令に従うことを拒否し、自傷行為や自殺未遂の行為を行うと、すべて懲罰的な行為につながる可能性があります。その結果、報告書は、精神疾患のある囚人は、多くの場合、広範囲の懲戒歴を持っていると指摘しました。

多くの場合、囚人は隔離ユニットに行き着きます。「最も極端なケースでは、状況は本当に恐ろしいです」と報告は述べ、さらに付け加えました。
精神病の囚人は何の治療もされずに隔離された。不潔で獣のように熱い細胞に閉じ込められた。糞で覆われた日の間、彼らは彼らの体の上に塗った。刑務所職員による罵倒、虐待、無視。彼らは彼らの彼らの便器から飲むほど夏の熱波の間に非常に少ない水を与えられました。 …自殺した囚人は裸のまま、何日間も無邪気で冷たい観察室に放置されています。十分に訓練されていない矯正職員が、彼らが抑止しようとしていた精神病の囚人を誤って窒息させました。

これらは、第三世界の国で予想される条件です。アメリカではなく、思いやりとケアを必要とすることが多い人々のためではありません。

そのようなメンタルヘルス裁判所が役立つことを示すためにどんな研究がありますか？金曜日に、ミネソタ州のメンタルヘルスコートシステムの下で犯罪者の転帰が20〜25％改善したことを示す研究が発表されました。

専門裁判所を通過しなかった人々は、3週間未満で再び逮捕されました。
ニューヨークを本拠とする政策研究グループを率いる社会学者ヘンリースティードマンは、これらの数値を状況に照らして見ることが重要であると述べました。
「刑事司法、薬物乱用、メンタルヘルスの3つのシステムすべてで繰り返し失敗したハードコアで挑戦的な人口を取り上げる」とSteadman氏は語り、「循環しており、特に挑戦的なグループであり、次のような介入を考え出しました。ほとんどすべての対策で20〜25％の改善です。私の評価では、これは今日の世界ではかなり良いことです。」

確かに。メンタルヘルスコートでは即時のコスト削減は得られませんが、約1年半後、コスト削減が増加し始めます。そしてもちろん、そのようなプログラムを実施する人々の20〜25％は、刑務所の刑務所で立ち往生している場合よりもはるかに良い生活を送っています。

しかし、結局のところ、それは実際にはコストの問題ではありませんね。それは人間を基本的な尊厳と敬意を持って扱い、治療とケアを必要とする人々をケアすることです。社会は、最も脆弱で病気の市民をどのように世話するかによって部分的に判断されます。今日、私たちの社会は少し良くなりました。