頼む-セラピスト

双極性障害

この投稿は次の言語でもご覧いただけます：スペイン語（スペイン語）

双極性障害とは何ですか？

双極性障害は、世界の一部の地域でその古い名前である「躁うつ病」でも知られていますが、深刻で重大な気分の変動を特徴とする精神障害です。この状態の人は、「高値」（臨床医が「マニア」と呼ぶ）と「低値」（うつ病としても知られています）が交互に発生します。

躁病とうつ病の両方の期間は、ほんの数時間から数日までの短い場合があります。または、サイクルがさらに長くなり、最大で数週間または数か月続くこともあります。躁病とうつ病の期間は人から人へと変化します—多くの人々はこれらの激しい気分の非常に短い期間のみを経験するかもしれず、彼らが障害を持っていることにさえ気付かないかもしれません。

アメリカ精神医学会によると、双極性障害の4つの主要なカテゴリがあります：双極性I障害、双極性II障害、環状胸腺障害、および別の医学的または薬物乱用障害による双極性障害（APA、2013）。誰もが双極性障害と診断されますが、子供の双極性障害は破壊的気分調節不全障害と呼ばれ、さまざまな症状のセットを特徴とします。

すべてのタイプの双極性障害は一般に治療によく反応します。これには通常、長年の薬物療法や一部の心理療法が含まれます。多くの精神障害と同様に、専門家は一般に、この状態の「治癒」について話しているのではなく、うまく管理する方法を学んでいます。薬物療法と心理療法は人がそうするのを助けます。

双極性障害があるのではないかと思ったら、今すぐ双極性クイズに答えてください。

双極性の症状

双極性障害が診断されるためには、人は生涯の間に少なくとも1回の躁病（または双極性障害IIでは低躁病）のエピソードと1回のうつ病エピソードを経験している必要があります。

躁病エピソード（双極性障害I型）は、極端な幸福、過敏性、多動、睡眠の必要性がほとんどないこと、および/または急速な発話につながる可能性のあるレーシング思考によって特徴付けられます。躁病エピソードの人々は、自分は何でもできるように感じ、それらすべてを試し、実行する計画を立て、何もそれを止めることはできないと信じています。双極性障害Iが診断されるには、このエピソードが少なくとも1週間続く必要があり、人の通常の行動からの顕著な変化を表しています。

低躁病エピソード（双極性II障害）は、症状が少なくとも4日間だけ存在する必要があることを除いて、躁病エピソードと同じ症状によって特徴付けられます。

うつ病エピソードは、極端な悲しみ、エネルギーや物事への関心の欠如、通常は楽しい活動を楽しむことができないこと、無力感と絶望感を特徴としています。平均して、この状態の人は、躁病またはうつ病のエピソードの間に最大3年間の正常な気分を持っている可能性があります。

治療せずに放置すると、エピソードの重症度はさまざまです。この状態の人は、症状の重症度が増すにつれて、新しいサイクルがいつ始まるかを予測できることがよくあります。

原因と診断

ほとんどの精神障害と同様に、研究者たちはこの状態の原因がまだはっきりしていません。双極性障害のリスクが高くなる単一の危険因子、遺伝子、またはその他の素因はありません。要因の組み合わせが人のリスクを高める可能性があります。研究によると、これらの要因には、異なる脳の構造と機能の方法、一連の遺伝的要因、家族歴（この障害は家族で発生する傾向があるため）が含まれる可能性があります。

双極性障害は、ほとんどの精神障害と同様に、心理学者、精神科医、臨床ソーシャルワーカーなどの訓練を受けたメンタルヘルスプロフェッショナルによって最もよく診断されます。かかりつけの医師または一般開業医が予備診断を提供する場合がありますが、この状態を確実に診断するために必要な経験とスキルを提供できるのはメンタルヘルスの専門家だけです。

双極性障害の治療

国立精神衛生研究所（NIMH）の研究者によると、双極性障害の正確な原因はまだわかっていません。この制限にもかかわらず、障害はまだ効果的に治療することができます。最も効果的な治療法の研究が進行中です。

ほとんどの精神障害と同様に、この状態は今日、精神療法と組み合わせた心理療法で治療されます（ほとんどの人は、 組み合わせた 2つの治療）。この疾患の治療は一般に効果的であり、ほとんどの人が1日中、ほとんどの日を通してバランスのとれた気分を保つのに役立ちます。治療の効果が十分に感じられるようになるまでには、1〜2か月かかることがあります。

この状態の自助戦略は、人と障害の重症度に応じて、その有効性が異なります。サポートグループに参加したり、効果的な自助戦略を説明した本を読んだり、日記を付けたり（紙、または気分やジャーナリングアプリを通じて）すると便利な人もいます。

双極性障害の治療における最大の課題の1つは、長期にわたって人に最適な治療ルーチンを見つけて維持することです。この状態にあるほとんどの人は、人生のほとんどの期間、薬物療法の恩恵を受けていますが、すべてがずっと先に進んでいるように思われる場合、薬物療法を続けることは困難な場合があります。この障害によく処方される薬には気分安定薬（リチウムなど）が含まれますが、一部の治療では追加の薬（非定型抗精神病薬、場合によっては抗うつ薬など）の使用も含まれます。

双極性の生活と管理

この状態で日常生活を送るには多くの課題があります。健康を維持し、治療を続け、バランスの取れた気分を維持するための長期的で成功した戦略にはどのようなものがありますか？

この状態で生活する上で重要な要素の1つは、ルーチンを構築する方法を学び、何があってもそれに固執することです。多くの場合、人を躁病またはうつ病のエピソードに駆り立てる可能性があるのは、日常生活から抜け出すことです。または、ある日、気分を調整するのに役立つ気分安定薬が不要になったと判断します。

これらの記事は、人がこの状態でよりうまく生きることを学ぶのを助けるために書かれました：

双極性障害との共生
うまくいくルーチンを作る
パートナーが双極性障害を管理するのを助ける

予後

適切な治療により、双極性障害のある人の見通しは良好です。ほとんどの人は、薬物療法および/または薬物療法の組み合わせに反応します。約50％の人がリチウムだけに反応します。追加の20〜30％は、別の薬物療法または薬物療法の組み合わせに反応します。 10〜20％は、治療にもかかわらず慢性（未解決）の気分症状を示します。双極性患者の約10％は治療が非常に困難で、頻繁なエピソードがあり、治療に対する反応はほとんどありません。

平均して、人は最初のエピソードと2番目のエピソードの間に約5年間症状がありません。時間が経つにつれ、特に治療があまりに早く中止された場合には、エピソードの間隔が短くなる可能性があります。双極性障害の人は、生涯を通じて平均して8回から9回の気分エピソードを持つと推定されています。

困ったときは

双極性障害からの回復の旅を始めるには、多くの方法があります。多くの人は、医師またはかかりつけの医師に相談して、本当にこの障害に苦しんでいるかどうかを確認します。これは良いスタートですが、すぐにメンタルヘルスの専門家にも相談することをお勧めします。心理学者や精神科医などの専門家は、かかりつけの医師よりも精神障害をより確実に診断できます。

一部の人々は、最初に状態についてより読みやすいと感じるかもしれません。ここには優れたリソースのライブラリがありますが、推奨される双極性の書籍のセットと、この状態のためのピア主導のオンラインサポートグループもあります。

行動を起こす：地元の治療プロバイダーを探す

その他のリソースとストーリー：OC87回復日誌の双極性障害