転換障害の現実
長期的な感情的ストレスは過去のトラウマによって頻繁に発生し、一連の実際の、そして時には危険な医学的結果を生み出します。多くの場合、激しい痛みに苦しんでいて医学的診断を受けていない患者は、医師がその状況を「ただのストレス」と分類するのではないかと恐れています。しかし、「ただのストレス」が物理的に現れるときは、物理的に生じたけがや病気と同じように注意して取り扱われるべきです。
転換障害（別名、機能性神経症状障害、または以前はヒステリック神経症として知られていました）は、医学的評価では説明できない神経症状を発症する精神状態です。これらの神経学的症状のいくつかは次のとおりです。
- 失明
- 麻痺
- しびれ
- 話せない
- 一般的な神経系の機能不全
変換障害の歴史は、ギリシャの医師であるヒポクラテスが「ヒステリー」という用語を作り出したときに生じました。これは女性の問題だと彼は述べた。 1600年代には、ヒステリックな苦痛は魔術と悪魔の所持と関連していた。 1905年の後半、フロイトとブロイアーの出版物、スタディオンヒステリーでは、「おしゃべりの治療法」について詳しく説明しました。
今日でも、変換障害の最も推奨される治療法は、トークセラピーおよび/または催眠術です。
転換障害を経験している人は、ストレスの多い経験の直後にしばしば症状を感じるようになります。変換障害を発症する可能性が高いのは、次のような人です。
- 医学的な病気
- 不安
- 一度に複数の感情を管理することの難しさ
診断と統計のマニュアルによると、変換障害は以下によって決定されます：
神経疾患の除外。
変換障害の症状は主に神経系に集中しているため、生命にかかわる病気および厳密に物理的な原因を持つ障害は最初に除外する必要があります。医師は、脳卒中、てんかん、低カリウム血症の定期的な麻痺、または多発性硬化症などの健康上の問題をテストすることがあります。これは、神経疾患のある患者が変換障害を有することもできないと言っているのではありません。 2つは相互に排他的ではありません。
一部の医師はまた、患者の態度で「症状の性質または影響に関する懸念の相対的な欠如」をチェックします。これは物議を醸す評価であり、機能的症状のある患者は、確認された身体疾患のある患者とは異なる反応をする可能性が高いという証拠は見出されていません。
心理的メカニズム。
明らかな最近のトラウマが発生している場合、心理的ストレスが発生する可能性が診断で明らかになります。しかし、トラウマが発生した可能性があるという理由だけで、トラウマが患者が経験している正確な症状にどのように影響しているかを正確に理解する既知の証拠はありません。
偽造の除外。
これは、診断について理解するのが最も難しい側面の1つです。患者が長期にわたって健康で正常であると自白したり、「捕まえたり」しない限り、誰かが痛みを「偽っている」かどうかを判断することはほとんど不可能です。あるニューロイメージング研究は、前兆葉パターンの活性化によって、身体の苦痛に対する偽の症状を検出できることを示唆しました。この研究は臨床技術ではありません。痛みを模倣している患者の割合は不明ですが、インスタンスは他の病状のそれよりも高くないことが広く信じられています。
苦痛の測定がない場合、状態の強さを疑問視するのは簡単ですが、この障害を持つ人々は注意のために症状を作り出しています。彼らはいつ痛みを感じているのかを制御することはできず、単に「オフにしてオンにする」ことはできません。変換障害のある患者は本当の苦痛を感じています。転換障害と考えられるものを経験している場合は、迅速な治療が回復の鍵となります。
