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メンタルヘルス年の振り返り：2007

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2007年は、医薬品のニュースと研究に重点を置いた、メンタルヘルスと心理学の話を報告する人々にとって忙しい年でした。機能的磁気共鳴画像法（fMRI）や遺伝子研究などの新しい手法が原因研究の最前線にあるにもかかわらず、2007年には特定の精神障害の理解に大きなブレークスルーはありませんでした。

2007年にメンタルヘルスに関する最大の話題の1つとして特定したハイライトを紹介します。投稿が長すぎて申し訳ありませんが、忙しい年でした！

研究のハイライト

STEP-BD

STEP-BDの人々による大規模な無作為化プラセボ対照試験が、4月にSachsらによってNew England Journal of Medicineに発表されました。（2007）。双極性障害のある人では、気分安定薬に抗うつ薬を加えても抑うつ症状の緩和には役立たないことがわかりました。また、事態を悪化させることもありません（たとえば、抗うつ薬で躁病または軽躁病の可能性が高まることはありません）。しかし、ゴールドバーグらによる別の研究。 al。（2007）抗うつ薬が3か月の追跡調査でマニア症状の重症度に有意に関連していたことを発見しました。

しかし、最も驚くべき発見は、プラセボが抑うつ症状の緩和を支援する研究において抗うつ剤よりも優れていることでした。プラセボを投与された患者の27％は、26週間の研究中に少なくとも8週間うつ病を予防しましたが、抗うつ薬は患者の23.5％でのみ機能しました。

CATIEのフォローアップ

2006年のCATIE研究からの複数のフォローアップが発表されました。ストループ他al。（2007）統合失調症の人が投薬を中止した人に関しては、非定型抗精神病薬、セロクエル（クエチアピン）、ジプレキサ（オランザピン）、リスペルダール（リスペリドン）の間でかなり大きなばらつきがあることがわかりました（例：許容され、薬の知覚された利点の）。セロクエルは中止前の9.9ヶ月でトップに続き、続いて7.1ヶ月でジプレキサが続き、リスパーダルはわずか3.6ヶ月で後部を引き上げました。これは、古い抗精神病薬の使用を中止したばかりの慢性統合失調症の人々のグループによるものなので、走行距離は異なる場合があります。

キーフらal。（2007）は、抗精神病薬を服用している統合失調症の人々の認知改善（例えば、思考）の間に有意差を認めなかった–彼らはすべてわずかな改善を経験した。 18か月の治療後、神経認知の改善は、新しい抗精神病薬であるオランザピンとリスペリドンを服用した人よりも、古い抗精神病薬であるペルフェナジンを服用した人の方が大きかった。別の研究では、キーフら。 al。（2007）発表、彼らは初期の精神病の人々のためのすべての3つの新しい非定型抗精神病薬に適度な認知の利益を発見しました。

ビック他al。（2007）CATIE研究の主な発見の1つを強調しました。精神科医は、研究で統合失調症を呈した人々の医学的問題を評価し、治療することが常に良いとは限らない、ということです。

「一部の結果は、以前の既知の結果を確認するための費用のかかる確認でした。一般的に処方されている薬物の中で、クロザピンが最も効果的であり、オランザピンとジプラシドンがそれぞれ代謝副作用の最大と最小を引き起こしました。

最も驚くべき発見は、精神科医が統合失調症の治療を提示している患者の生命にかかわる治療可能な病状を無視する傾向があるということでした。試験に参加した患者のうち、45％が未治療の糖尿病、89％が未治療の高脂血症、62％が未治療の高血圧でした。 […]精神科医は、検出されたときに糖尿病、高脂血症、高血圧を適切に治療することを学ぶべきです。」

（CATIE調査結果の別の優れた要約については、Manschreck＆Boshes（2007）も参照してください。）

では、CATIE研究データは、他の治療条件と比較して、新しい非定型抗精神病薬の費用対効果についてどのように述べているのでしょうか？ローゼンヘック他al。（2007）はその質問を調査し、いくつかの驚くべき結果を見つけました–プラセボ治療は利用可能な最も費用効果の高い治療です：