医師の診察後に気分が悪くなる

私は重度の全般性不安と治療抵抗性大うつ病性障害を持っています。私はかかりつけの医師から処方薬を処方されています。前回の処方箋更新時に、まだ試していない他の治療法や薬があるかどうか尋ねたところ、彼の答えは非常に混乱しました。彼は言った、「精神医学は変わっていません。私が知っている唯一の治療法は、[うつ病の]効果があることです。人生を満喫し、社会的に活動し、フルタイムで働き、十分な運動を行い、毎日午前6時30分に起床することです。」私は彼に尋ねました、「あなたは不安と問題、そして慢性の睡眠障害でどのようにそれをしますか？」彼は答えました、「同時に、私は推測します。」

しかし、うつ病の「治癒」は不可能に思われる。過去には、何度も何度も「通常の」ライフスタイルを生きるように努めてきました。定期的に運動したり、社交したり、アルバイトをしたり、趣味をしたり、前向きに考えたりしました。より落ち込んで、不安になり、ストレスを感じ、そして何よりも最悪の事態で、失敗に耐えられないほどの罪悪感と恥ずかしさ。

私は不安をコントロールするために私にできることが他にあるかどうか彼に尋ねました。彼が私に言ったのは、海外旅行や貧しい人々との仕事のように、私を揺さぶるようなことをすることだけです。というのは、悪条件で暮らしていて、食べ物もきれいな水さえない人がいるので、心配する必要がないことを理解できるからです。

私は自分の人生をできる限り充実させたいと思っています。つまり、気分や不安障害を治療、管理、および/または受け入れることです。しかし、私の医者のポイントが何であるか理解していません。うつ病を治すためには、達成できなくても、彼の処方されたライフスタイルに従って生活する必要がありますか？私の不安障害から解放されるために、私は現在の心配事が根拠のないものであることを私の脳が知るように、極度の貧困を目撃する必要がありますか？私のメンタルヘルスの問題は性格上の欠陥の結果であるというメッセージのようですので、私は苛立ち、罪悪感、そして傷つきを感じます。私が落ち込んでいない人々のように生きて、自分の祝福を数えることができれば、私はこれらの障害を持っていないでしょう。

彼の言っていることを理解するのを手伝ってくれませんか。

あなたのかかりつけの医師の代わりに話すことはできません。彼だけが彼があなたに話しかけることを選んだ言葉の意図されたメッセージを知っています。あなたは彼をかかりつけの医者と説明しました。かかりつけの医師は精神科医ではないことを保証します。かかりつけの医師は、治療プロセスの最初のステップとして抗うつ薬を処方することがあります。抗うつ薬が機能すれば、問題は解決しました。ただし、抗うつ薬が機能しない場合は、次のステップはメンタルヘルスの専門家にあなたを紹介することです。精神科医は専門医であり、かかりつけ医はジェネラリストです。病状には専門家の使用が必要な場合があります。外科医は専門家です。内科医は専門家です。心臓内科医は専門医です。精神科医は専門家です。

あなたが私に書いた言葉から、あなたのかかりつけの医師が彼のメンタルヘルス知識ベースの終わりに達したかもしれないと思われます。私は多くの精神科医を知っており、知っています。また、彼らが患者を国を去り、非常に貧しい人々の中で生活することを患者に勧めることを知りませんでした。私は少なくとも精神科医が使用するすべての主要な治療法について十分に知識があり、別の国に移動して深刻な貧困層の中で生活することを推奨する治療法については知りません。

あなたに会った後、あなたのかかりつけの医師は、にきびと脚の痛みのケースである活動性の低い胆嚢を治療したかもしれません。かかりつけの医師に内科、皮膚科、ニューロンの機能の専門家になるよう依頼するのは不公平です。彼にメンタルヘルスの専門家になるよう頼むのも不公平だ。精神科医はメンタルヘルスの専門家であるため、メンタルヘルスの専門家になるよう依頼することは不当ではありません。

最後に、うつ病の原因について議論します。普遍的な合意はありません。それは物理的ですか？心理的ですか？それは時々肉体的であり、他の場合は心理的ですか？それは時々、両方の少しですか？

肉体的であれば、手術や処方された薬物療法を行って、トークセラピーで時間を無駄にするのをやめることができます。肉体的でない場合は、トークセラピーを行い、薬物に時間を費やすのをやめることができます。あるいは、短期間の救済のために薬物を使用する一方で、トークセラピーのはるかに長いプロセスが実際に治癒をもたらすのかもしれません。

まだ誰も上記の質問に回答していませんが、多くの人が意見を出し、一部の人は上記の質問に対する回答を知っているかのように振る舞い、科学研究がそれらの回答をまだ提供していないという事実を無視しています。

ほとんどの精神科医は自分のトークセラピーを提供するか、外部のメンタルヘルス専門家に紹介します。もちろん、世界の誰もが精神科医よりも、薬物の処方、薬物の評価、薬物の調整に適した資格を持っています。ただし、ニキビについてはかかりつけの医師ほど詳しくありません。

最後に、このフォーラムで何度か言ったことをお話しします。あなたの専門家が、彼が医師であれ、PhDであれ、配管工であれ、あなたの問題を解決していないなら、どうしてもためらうことなく、別の方法を試してください。幸運を、我が友よ。

クリスティーナ・ランドル博士