うつ病の流行がない理由

Scientific Americanは、新しい本の著者とのアクセス可能な興味深いインタビューを 悲しみの喪失：精神医学が通常の悲しみをうつ病に変えた方法。この本のタイトルにも関わらず、著者らはうつ病の新たな流行はなく、それに対する意識（および治療法の追求）が増しただけだと主張している。

私たちの本は、反対に広範な信念にもかかわらず、人口のうつ病性障害の割合は一般的な高騰を受けていないと主張しています。実際、長期にわたって診断に同じ基準を使用する注意深い研究では、うつ病の有病率に変化は見られません。変化したのは、この状態の治療を求める人々の増加、抗うつ薬の処方箋の増加、メディアおよび科学文献でのうつ病に関する記事の数、大衆文化の現象としてのうつ病の存在の増加です。また、一般住民の疫学調査により、未治療のうつ病が莫大な量であることが明らかになっていることも事実です。これらの変化はすべて、障害自体がより一般的になっているという認識につながります。 […]

しかし、ロマンチックなパートナーによる裏切り、待望のプロモーションのために渡される、重要なテストに失敗する、住宅ローンが差し押さえられる、または自分や愛する人に深刻な病気を発見するなどの損失イベントは、同じ症状を自然に引き起こす可能性があります発生し、2週間持続します。そのような基準が一般集団に適用されると、本当のうつ病性障害だけでなく喪失に対する強い正常反応を捉えているため、未治療のうつ病性障害の非常に大きな推定値が現れます。

新しい本の著者、アラン・ホーウィッツとジェローム・ウェイクフィールドが本当に主張していることは、うつ病の精神医学的定義は一般的すぎて、人が通常の予想される期間を経ているだけの場合にうつ病の診断を限定するには十分ではないということです彼らの人生の重大な損失に続く悲しみの。

著者が指摘するように、問題は2つあります。 1つは、診断としての大うつ病が保険償還を受けることです（つまり、より簡単に治療を受けることができ、1時間あたり120ドルを支払う必要がないことを意味します）。 2つ目は、うつ病は多くの場合、かかりつけの医師がプライマリケアの現場で診断しているため、メンタルヘルスの専門家ほど厳密には基準を適用していない可能性があります。患者が医師のオフィスに足を踏み入れ、テレビで宣伝されている最新の抗うつ薬を要求しているので、それは当然のことです。

実際、著者の結論を事実上すべての精神障害に外挿すると、すべての子供と大人が実際に大きな感情的な激変を経験しているわけではないことを推測して、私たちは嬉しいことに驚くかもしれません。 いくつか それらが診断基準を満たす障害。診断カテゴリーは次第に広範になり、開業医は基準を適用するのに時間がかかり、製薬会社はよりマーケティングに精通しています。

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