社会不安障害：認知療法または対人療法？
最近発表されたランダム化比較研究では、2つの心理的介入が直接行われ、どちらが上位になるかが確認されました。
認知療法（CT）は、偏った情報処理の修正と社会不安障害の機能不全の信念に焦点を当てています。対人心理療法（IPT）は、問題の維持に重要な役割を果たす可能性のある問題のある対人行動パターンを変更することを目的としています。
研究者によると、これらの2つの治療オプションの以前の直接比較は存在しません。
心理療法の研究では、多くの場合、研究者は「待機リスト制御」グループと呼ばれる条件を使用します。このグループは、彼らはすぐに治療を受けるだろうと言われていますが、セラピストがすぐに対応できないため、待機リストに入れる必要があります。これにより、研究者は、（治療ではなく）個人の状態が改善する結果になるのが単独であるかどうかをテストすることができます。
2つの外来治療センターから合計117人の被験者が集められ、そのうち106人が研究を完了しました。
研究はどのように行われましたか？
治療は、認知療法または対人療法の16回の個別セッションと1回のブースターセッションで構成されていました。無作為化の20週間後、治療後の評価が行われ、対照群の参加者は治療の1つを受けました。
主な結果は、独立した評価者によって評価された、臨床全体の印象改善スケールでの治療反応でした（治療条件に盲検化）。
二次転帰測定は、リーボウィッツ社会不安尺度、うつ病のハミルトン評価尺度、およびSAD症状の患者の自己評価を使用した独立した評価者評価でした。
結果はどうでしたか？研究の終わりに、対人療法グループが42パーセントの応答率を持っていたのに対し、認知療法グループはほぼ66パーセントの応答率を持っています。対照的に、対照群の反応率はわずか7％でした。つまり、問題が単独で解決するのを待つだけでは、治療を受けるよりも効果が大幅に低下します。
社会不安障害の具体的な測定では、認知療法が対人療法を大幅に上回りました。どちらの治療条件も、対照群と比較して社会不安症状を有意に改善しました。
この調査では、多くの調査では行われない特別なことも行われました。1年間のフォローアップです。研究が終了したらすぐに治療の効果を測定することは、すべてうまくいきます。しかし、1年間のフォローアップで、治療が「固執する」かどうかがわかります。
研究者らによると、追跡調査では、CTとIPTの違いはほとんど維持されていた。認知療法グループは再び対人療法グループ（32％）と比較して有意に高い奏効率（68％）でトップに浮上しました
認知療法グループはまた、1年間のフォローアップでリーボウィッツ社会不安スケールでより良い結果がありました。
だからあなたはそれを持っています。社会不安障害の場合、認知療法が最適な治療法です。わずか16週間で素晴らしい結果が得られます。そして、1〜2年間の薬の服用に依存する結果ではなく、長期的で永続的な結果が得られます。
参照
Stangier U、Schramm E、Heidenreich T、Berger M、Clark DM。 （2011）。社会不安障害における認知療法vs対人心理療法：無作為化比較試験。 Arch Gen Psychiatry、68、 692-700.
