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最初の治療でうつ病が改善されない場合

最初の治療でうつ病が改善しなかった場合、あなただけではありません。約40〜50％の人は、最初に服用した抗うつ薬に反応しません。

マサチューセッツ総合病院うつ病の臨床および研究プログラムの副所長であるジョナサンE.アルパート医学博士は、実際には薬物療法には限界があり、改善する前に3つの異なる薬物を試す必要があるかもしれないと述べています。

最初の治療がうまくいかない理由はたくさんあります。たとえば、ステロイドやホルモンなどの薬物は、抗うつ薬の効果を妨げる可能性があります。ワインを1杯飲んでも、薬で混乱する可能性があります。ストレスに悩まされている場合や睡眠障害がある場合は、薬が効いてもうつ病が解消しない可能性があります。

固執別の大きな問題です（「アドヒアランス」とは、患者が合意した治療計画をどれだけ順守しているかを指します）。厄介な副作用（または改善さえ）があるため、一部の人は薬の服用を忘れたり、服用をやめたりします。中等度から重度のうつ病に苦しんでいる人々は、追加の薬を服用し、セラピストと協力する必要があるかもしれません。

個人が誤って診断されることがあります。多くの病気は、甲状腺機能低下症などのうつ病の症状を模倣しており、甲状腺機能低下症も疲労や憂鬱を引き起こします。うつ病と診断された一部の人々は実際に双極性障害を持っています。

最初の治療がうまくいかないとき、それは信じられないほどイライラし、動揺します。しかし、忍耐強く、それに固執することが重要です。

「うつ病の治療は万能のアプローチではありません」と、うつ病を専門とする臨床心理学者であるPsyDのDeborah Serani氏は述べています。あなたにとって最良の治療法を見つけるには時間がかかる場合があります。「しかし、それだけの価値があります。」

セラニは、回復を共同の取り組みと見なしています。「私は精神科医、クライアント、家族、およびその他の医療専門家と集まり、いわば、次に何が起こり、何を目指すべきかについて、ゲーム計画を立てることができます。」

以下に、セラニは他の助けとなる戦略を共有しました：

治療に積極的に参加してください。
「頻繁に発言してください」とセラニは言った。「あなたは誰よりも自分のことをよく知っています。」また、自分自身を知ることは、自分に合ったセラピーのタイプを理解するのに役立ちます。たとえば、物事を成し遂げるために追加の作業が必要な場合は、認知行動療法を好むかもしれません。彼女はより深い思想家で、質問への回答が必要な場合は、精神力動的療法を好むかもしれませんと彼女は言った。薬を服用している場合は、副作用について医師に知らせ、症状を追跡することも重要です。
治療チームと意見を異にすることをためらわないでください。
「私の臨床研究で最高の瞬間のいくつかは、クライアントが「私はそれが本当に私がやっていることだとは思わない」または「あなたが私が言っていることを理解していないと思う」と私に言ったときです」とセラニはまた言いましたうつ病に関する2冊の本の著者。「断定的または表現的であることは、強力な方法で治療を前進させるのに役立ちます。」
治療目標を検討してください。
あなたは治療から何を望みますか？症状の軽減？あなたの人生の他の分野で助けになりますか？「これらの大きな質問を自問することは、治療がどのように役立つかを判断するのに役立ちます」と彼女は言った。
治療には時間がかかることを理解してください。
抗うつ薬が完全に機能し始めるまでに約6〜8週間かかります。セラピーでは、深く否定されている否定的な信念を置き換え、新しい対処スキルを学ぶには、複数のセッションよりも多くの時間が必要です。セラニ氏は、自殺念慮、絶望感、疲労感などの深刻な症状が1か月以内に大幅に改善することを期待しています。「そこから、ネガティブな考え方をよりポジティブな信念体系にシフトし始めるのに通常3〜6か月かかります。」クライアントが6か月の時点で大幅に改善していない場合は、薬物療法も検討することを勧めています。
反映するために時間をかけてください。
うつ病との生活は厳しいです。「あなたがこれまでに得た利益とあなたが明らかにした強みを誇りに思ってください」とセラニは言った。自己同情を実践します。
感覚を養う。
「うつ病はあなたを枯渇させ、文字通り、比喩的に、無色で平坦で穏やかな世界を作り出すことが多い」とセラニは語った。感覚を養うことは、気分を良くするためのシンプルですが強力な方法です。たとえば、外に出て日光を肌に当て、新鮮な空気を取り入れます。「私はいつもこれをやっていて、それは本当に私に燃料を補給し、自分自身を更新するのに役立ちます。」

効果のある治療計画を見つけたら、それに従ってください。長年うつ病に苦しんでいたセラニは、これがいかに難しいかを直接理解しています。

「セラピストとのセッションをスキップしたり、処方箋を補充したくないことが何度もありました。気分がよくなり、「このセラピー全体」をやる必要はないと思いました。」

「しかし、長期的には、治療計画を立てれば、うつ病を完全に乗り越えずにうつ病に対処する方法を見つけることができます。」

最初のうつ病治療がうまくいかないときの医師の行動と、あなたができることの詳細については、この記事を参照してください。