OCD：執念が叶うとき

多くの人が知っているように、強迫性障害のある人はあらゆる種類の強迫観念を経験し、これらの強迫観念が起こらないようにしようとする衝動（精神的および/または身体的）を実行します。これらの衝動は一時的にOCDを持つ人々の不安を和らげるかもしれませんが、長期的には障害を強化するためにのみ役立ち、悪循環が続いて起こります。 OCDを持つ人々は通常、自分の強迫を実行することは意味がないことを理解していますが、とにかく彼らに従事することを強いられていると感じていることに注意することが重要です。念のため。確かに。

ああ。確実。これがOCDの基盤であり、OCDの基礎となっています。強迫性疾患のある人々は、自分たちの生活を確実に管理する必要があります。皮肉なことに、コントロールに対するこのとらえどころのない探求は、正反対の結果、つまり人生のコントロールの喪失につながります。

OCDの一般的な強制である手洗いの例を見てみましょう。この場合、「キャシー」は致命的な病気にかかり、子供たちに病気を広めることに取りつかれています。彼女はスーパーで食料品の代金を払い、レジ係が鼻水を手でこすり、キャシーに小銭を渡し、その過程でキャシーの手に触れます。

この出来事はキャシーの執着を引き起こし、彼女の不安は非常に高いです。彼女は家に帰り、手をよく洗います。ほとんどの人にとって、これで話は終わりです。しかし、OCDを持つキャシーにとって、それは十分ではありません。彼女はすべての細菌を洗い流したのではないかと疑い、長時間手洗いを続けざるを得なくなりました。彼らは生になり、出血さえするかもしれませんが、OCDの悪循環が始まっています。キャシーの行動は、彼女が自分の人生をコントロールできるようにすることを意味していました（細菌の蔓延を止める）が、実際には彼女はコントロールを失っています（恐怖と常に手を洗う衝動のために家を出ることができません）。

良いニュースは、OCDは治療可能であり、米国心理学会（APA）が推奨するエビデンスに基づく治療は、暴露反応防止（ERP）療法として知られている認知行動療法（CBT）です。一言で言えば、OCDを持つ人々は彼らの恐れに直面する必要があります。キャシーの場合、彼女は次第にさまざまな方法で細菌にさらされ、強制（たとえば手洗いをしない）に従事することを控えます。この治療法は不安を引き起こす可能性がありますが、OCDの人は人生の不確実性とともに生きることを学ぶので、見返りは莫大です。

悪いニュースは、ERP療法の前提は単純ですが、それはしばしば非常に複雑になる可能性があり、ERP療法の適切なトレーニングを受けていない一部のセラピストは、「悪いことは何も起こらない」と患者に安心させるミスを犯します。 ERP療法の主な目標の1つは不確実性のある生活をすることを学ぶことであるため、保証することは不可能ですが、この声明は逆効果です。

キャシーが彼女の子供に致命的な細菌を広める可能性はありますか？おそらく違います。

出来ますか？まあ、多分。

将来は不透明です。

確かに、OCDの最悪の恐怖心を持つ人が現実になるケースがあります。それが人生だ。それは不確実性で満たされ、その事実を変える方法はありません。良いことが起こり、悪いことが起こり、ある日から次の日まで、私たちが何を待ち受けているのか確信が持てません。私たちがOCDに苦しんでいるかどうかに関係なく、私たち全員にとって課題と驚きがあり、それらに対処できる必要があります。

ERP療法の目的は、強迫観念に従事しなくてもすべてがうまくいくことを証明することではなく、恐れや不安に立ち向かい、それをコントロールできないようにすることを学ぶことです。

そして、悪いことが必然的に起こるとき？治療に成功したOCDの人は、OCDのない人だけでなく、通常これらの時間に対処します。