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抗うつ薬が誇大宣伝に応える理由：カップが半分いっぱいになった

私はいつもタイム誌で最近発表されたような記事に少しイライラします：ジョン・クラウドによる「なぜ抗うつ薬は誇大宣伝に耐えられないのか」。

どうして？

どこかで重度のうつ病の治療を切実に必要としている人がいることは知っていますが、そのような記事はそれを追求しない決定的な要素になる可能性があります。

行ったことがあるので知っています。

3年前、抗うつ薬が自分の創造性、個性を打ち負かしたと主張する人々とのインタビューの後、インタビューを特集した特集記事のコピーを、私の薬の服用に反対した友人が私にO Magazineの記事「Dullesの谷：抗うつ薬の服用について」を渡した。認知機能、そして感情の範囲。

私はジョンズホプキンスで精神科の診察に行く途中でした。ホプキンスは、すでに6人の精神科医を試したことがあるので、あきらめる前の最後のプッシュになります。そして、その記事は私に車を方向転換させるところだった。考えてみると、最終的に必要な治療を受けることができたでしょう。

だから私に聞いてください。クラウドのストーリーの穴を埋める必要があります。

Cloud氏は、「1年前にPLoS Medicineで発表された論文では、Prozac、Effexor、Paxilなどの広く使用されているSSRIは、中等度または重度のうつ病の患者にプラセボよりも臨床的に重要な利益をもたらさないことを示唆しています。」はい、でも …。ジョンズホプキンス医学部の精神科医であるJ.レイモンドデパウロジュニアが「ジョンズホプキンスうつ病と不安紀要」の2008年夏号で発表しているコンテキストでこれを理解する必要があります。

PLoSの調査でわかったことは、平均して、薬物療法を受けている患者はうつ病の評価尺度で測定した場合、かなりの反応があったということです。彼らはおよそ26のスコア（54点満点）で開始したのに対し、6週間の治療後に約16に低下しました。
しかし、平均してプラセボを服用している患者も強い反応を示し、約18人に減少しました。
ただし、プラセボ画像はもう少し複雑でした。最初にうつ病の患者の状態に基づいて変化しなかった抗うつ薬の反応とは異なり、プラセボの反応は最もうつ病の人で最も強く、病気がより重症の人で低下しました。

そのため、ここにメッセージ1を示します。抗うつ薬は、重度のうつ病患者ではプラセボよりも有意に優れていますが、軽度および中程度のうつ病患者ではそうではありません。
多分それはそれほど驚くべきことではありません。

次にクラウドは、うつ病を緩和するためのシーケンス治療の代替案（STAR * D）と呼ばれる政府が資金提供した試験について議論します。それは大うつ病性障害に苦しんでいる全国の2,876人を分析しました、そして、治療抵抗性であるそれらの患者のために何をすべきかに関する科学的データを提供する最初の研究です。

クラウドの書き込み：

現在、主要な新しい研究は、批評家と支持者の両方がSSRIについて正しい可能性があることを示唆しています。薬物は機能しますが、うつ病患者のサブセット、つまり限られた範囲の心理的問題を抱えている患者にのみ最適に機能するようです。うつ病が薬物乱用や人格障害などで悪化している人は、SSRIからあまり助けを得られない可能性があります。これは、うつ病などの一般的な精神障害と診断された米国の患者の45〜60％にとって残念なことです。薬物乱用など、少なくとも1つの他の障害の基準を満たしている。

ジョンズホプキンスから同じ研究に関する文献がなかったとしたら、うつ病に苦しんでいる人としてそれを読んだかもしれません。「男、それは決して良くなることはないでしょう。たぶん今すぐチェックアウトするべきだろう。」

私はもっとよく知っているので、私はそれを言うつもりはありません。そして、私は同じ研究の異なる解釈を2009年春のジョンズホプキンスうつ病と不安速報で読んだので、