欠けている子供のためのERベッド、しかし学校プログラムは助けることができます

緊急治療室（ER）の最前線の臨床医である誰もが、利用可能な精神科サービスの欠如という困難な現実を知っています。 ERから入院患者のメンタルヘルス治療に誰かを派遣することは、成人にとって事実上存在しません。子供にとって、状況は通常はるかに悪いです。

良い知らせは、学校で予防ケアにもっと焦点を合わせれば、本格的な診断を受けるずっと前から子供や未就学児を助け、緊急治療室を使用する必要がなくなる可能性があるということです。私たちがする必要があるのは、メンタルヘルスを州と連邦政府の両方の資金調達の優先事項にすることです。

今週の2つの記事は、問題の理解に役立ちます。 1つ目は、カイザーヘルスニュースのNPRによるもので、病院のERが直面している実際の問題を示しています。

一方、若い患者は、ERから退院した後も、信頼できる治療を受ける可能性はさらに低くなります。精神科医による定期的なフォローアップが必要な場合でも、専門施設への転勤が必要な場合でも、リソースは適切に配置されていないことがよくあります。アメリカの児童青年精神医学アカデミーは、1500万人以上の若い患者のために、米国でそのような専門家は8,300人だけであると見積もっています。

サンアントニオの小児科医であるリンゼイ・アービン博士は、若者の治療に特化した精神科医の不足は、多くの若い患者が必要とするメンタルヘルスの治療を受けられないことを意味すると言います。 ERに巻き込まれるまでに、診断されていないうつ病が自殺願望に進行した可能性があると彼女は言う。そして、ERを去った後、多くはフォローアップに迷っています。

アメリカでは、精神科医だけでなく、児童心理学者など、子供や10代に焦点を合わせているすべてのメンタルヘルス専門家の悲惨な不足に直面しています。この不足は、保険や支払い能力に関係なく、小さな町や大都市で毎日発生しています（ただし、貧しい人々が最も重い負担と最低限のサービスへのアクセスを担っています）。

この不足が国レベルで包括的に対処されるまで、子供またはティーンエイジャーが即時の精神科治療を必要とする場合、失望する準備をしてください。アメリカのほとんどの場所でそのようなケアを受けるのに数週間待つことになるでしょう。

連邦政府は、10年以上にわたってアメリカのメンタルヘルスサービスへの資金を大幅に増やしていません。現在、状況は深刻になっています。

学校ベースの早期介入は役立ちますか？

アトランティックで執筆しているエミリーゴールドバーグは、学校ベースの介入が将来のメンタルヘルス問題のリスクにある子供たちが病気にかかるのを防ぐのに役立つという証拠が増えていることを示唆しています。

問題は—驚きです！ —メンタルヘルス専門家の不足：

薬物乱用とメンタルヘルスサービス管理局は、2020年までに需要を満たすには12,624人の青少年心理学者が必要になると予測していますが、8,312人の供給しか期待されていません。

学校に配置されているメンタルヘルスの専門家が不足しているため、社会的、感情的、および行動上の課題を持つ子供たちのニーズに対処する責任は、多くの場合教室の教師にあります。これにより、生徒のメンタルヘルスとウェルビーイングに焦点を合わせた学習を毎日の教室活動に組み込むという呼びかけが増幅されます。これは、診断可能な状態の子供だけでなく、すべての子供にとって有益なものです。

この問題を短期間に解決する最も簡単な方法（トレーニングパイプラインは5年以上なので、より多くの学生が心理学者や精神科医になることを奨励するために明日インセンティブが設定されていると仮定します）は、すでに重要な要因から助けを得ることです子供の人生—彼らの教師。

イェールチャイルドスタディセンターの研究者たちは、関係を築き、メンタルヘルスの専門家と定期的に相談する幼少期およびpre-kの教師が、しばしば子どもの懲戒処分につながるような気を散らす挑戦的な行動を減らすことができることを発見しました。この研究は、米国児童青年精神医学会誌の9月号に掲載され、コネチカット州の全州プログラムを通じて精神保健相談を受けました。

プログラムの一環として、メンタルヘルスの専門家が教室を訪問し、教師や学校の管理者が生徒に特に難しい行動を報告します。クラスを観察し、自宅で子供を訪問した後、割り当てられたメンタルヘルスコンサルタントが、生徒と生徒を最大限にサポートするための具体的な戦略を講師と保護者に案内します。 […]

多くの場合、相談プロセスは、生徒の強みを特定することから始まります。これは、子どもの課題に対する解決策を見つけるための重要な部分です。特定の4歳の女性と同様の戦術を彼女の仕事に使用したメンタルヘルスコンサルタントのリンダフラックは言いました。

このプログラムはコネチカットで成功裏に展開されましたが、他の州でも簡単に実装できます。もちろん、州はプログラムに資金を提供する必要があります—たとえそのような資金が長期的に彼らにお金を節約することが示されているとしても、ほとんどの州が行うことを嫌うものです。実際、ほとんどの州では、メンタルヘルスサービスの予算を拡大するのではなく、削減しています。

私たちは、幼児や10代の若者が直面する深刻なメンタルヘルスの問題を解決するのに役立つツールとロードマップを用意しています。精神疾患が若者の人生に定着する前に、それを予防するのに役立つリソースを利用可能にする意志だけが欠けています。

詳細については

Kaiser Health News：メンタルヘルスケアのギャップが緊急治療室でどのように展開するか

大西洋：子どものメンタルヘルスへの新たな焦点