慢性腰痛:胸痛後の筋痙攣の2番目の一般的な症状
SpineUniverse.comが主催する2015年の慢性腰痛調査に回答した86%(194人中166人)の人々が、背中の痛み、つまり胸椎周辺の痛みを自己報告しました。 他の調査回答者と同様に、これらの患者は、少なくとも3か月間慢性の中腹痛で生活していることを示しました。
これらの患者は、少なくとも3ヶ月間、慢性的な中腹部痛で生活していることを示しました。
痛みは、調査のこのセクションに参加した194人の人々の中で胸椎の状態の最も重要な症状でした。 しかし、他の脊椎障害と同様に、以下の表1に要約されているように、痛みには多くの異なる症状が伴うことがわかります。表6(下)は、186人の参加者からのフィードバックを反映しています。 ここでは、SpineUniverseが、背中の痛みを軽減するために患者が使用/試行したさまざまな非外科的治療と、効果のない治療法について報告しています。
鎮痛剤を処方した医師の大半は、疼痛管理の専門家(45%、n = 62)およびプライマリケア医(36%、n = 49)でした。 整形外科医(4%、n = 6)、脳神経外科医(4%、n = 6)、および理学療法士(6%、n = 8)は、鎮痛剤を処方した他の医師のカテゴリーでした。
外科医は背中の痛みを治療するために手術を推奨
頸部手術または腰/仙骨手術の推奨を受けた患者と比較して、胸部患者の数ははるかに少なかった。 ここでは、11%(合計186のn = 20)が「腰の手術を受けたことがある」と報告し、14%(n = 26)は医師が慢性腰痛の治療に推奨する手術を示した。 約15%(n = 4の26)は、以前の手順を修正するために別の胸部手術を受けたことを示しました。
胸部手術を推奨した脊椎専門医の種類には以下が含まれます:
- 脳神経外科医:42%、n = 11
- 整形外科脊椎外科医:23%、n = 6
- 整形外科医:19%、n = 5
- 疼痛管理の専門家:12%、n = 3
- その他:4%、n = 1
表7 (下)は、 外科医が推奨する外科的処置をまとめたものです。 脊椎手術には複数の手技やアプローチが含まれることがあることに留意してください。 この質問に回答した患者は26人でした。
第二の意見
繰り返しますが、26人の患者のうち、39%(n = 10)がセカンドオピニオンを求めましたが、31%(n = 8)は医師の推奨を信頼していなかったためです。 別の31%(n = 8)は、「その他」の理由でセカンドオピニオンを求めませんでした。 表8(下)は、セカンドオピニオンのために相談した脊椎専門の患者のタイプの詳細です。
セカンドオピニオンを求めた10人の調査回答者を再訪し、誰が胸部手術を行うことを選択しましたか? ほぼ57%(n = 15)が手術を受けないことを決め、36%(n = 9)が最初の外科医を選び、7%(n = 2)がセカンドオピニオンの外科医を選びました。