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カイロプラクティックは軍人の腰痛を緩和します

オピオイドが懸念を提起し続けるにつれて、より多くの人々が脊椎治療のためのより安全な治療を求めています。 2018年5月にJAMA Network Openで公開された研究では、一般的な非薬物療法であるカイロプラクティックケアが検証されています。研究者は、カイロプラクターによる治療と「通常の医療」の両方を受けた軍人が、通常の医療のみを受けた人よりも腰痛の緩和と機能が優れていることを発見しました。この研究は軍隊に焦点を合わせているが、民間人もその結果から利益を得ることができる。

カイロプラクティック治療研究では、腰痛のある750人の軍人を追跡しました。 写真ソース：123RF.com。

この研究は腰痛のある750人の軍人を追跡し、カイロプラクティック治療と通常の医療を通常の医療単独と比較する最大の試験となった。

「現在の研究は、カイロプラクティック治療が安全で効果的であり、高いレベルの患者満足度と治療効果が認められるという、これまでで最も強力な証拠を提供しており、腰痛に対するこの控えめな非薬物選択肢に関する知識を強化しています」と述べました研究の主執筆者であるChristine Goertz、DC、PhD、The Spine Institute for Qualityの最高経営責任者。

腰痛：問題を理解して解決策を見つける
腰痛は一般的な障害です。アメリカの成人の約20％が腰痛に苦しんでいます。米軍では、条件は兵士と戦闘義務を遂行する能力の間に立つことができます。

その有病率は、それが費用のかかる問題であることを意味します。研究著者によると、2010年の腰痛の直接費用は340億ドルに達しました。間接的なコスト（生産性の低下など）を考慮すると、腰痛のコストは2, 000億ドルに急上昇します。

最も一般的に処方される治療法の多くの合併症率を考えると、腰痛との闘いは困難です。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、硬膜外ステロイド注射、脊椎手術、そして最も注目すべきは、オピオイドには重大なリスクがあり、腰痛の持続的な管理に必ずしも有効ではないことです。

公衆衛生の問題としての腰痛の重大さと薬物療法を取り巻く安全性の懸念を考慮して、研究チームはカイロプラクティックを通常の医療に追加することがより安全で持続的な腰痛の緩和を提供するかどうかを理解しようとしました。

カイロプラクティックケアと通常の医療単独を比較した最大の研究の結果。 写真ソース：123RF.com。

腰痛研究のスナップショット
臨床試験は、2012年9月から2016年2月の間に3つの軍事治療センター（2つの大規模センターと1つの小規模病院）で実施されました。適格な参加者は、腰痛のある18歳から50歳までの現役米国軍人でした。

試験には750名が参加しました（施設あたり250名）。参加者の平均年齢は31歳で、23％が女性でした。

試験参加者は、カイロプラクティックおよび通常の医療または通常の医療のみのいずれかで6週間のケアを受けました。通常の医療の形態には、セルフケア、薬物療法、理学療法、疼痛管理の紹介が含まれます。カイロプラクティックケアには、脊椎操作、リハビリテーション運動、温熱療法と冷療法が含まれます。

研究チームが6週間および12週間の時点でフォローアップを行ったところ、通常の医療でカイロプラクティックケアを受けている参加者は、通常の医療のみを行っている人と比較して、過去24時間以内に腰痛の強度が著しく低いことがわかりましたカイロプラクティック治療を受けている患者は、彼らの治療に対する満足度も著しく高く、通常の医療治療のみを受けている患者よりも鎮痛剤の使用が少ないと報告しました。

この研究は、短期間の腰痛緩和を提供するカイロプラクティックの能力を強調し、学際的な腰痛治療プログラムへの組み入れをサポートしています。アメリカカイロプラクティック協会の前会長であるN.レイタックジュニアDCは、カイロプラクティックの安全性も強調しています。

「国防総省のヘルスケアシステムで行われた腰痛の治療のための医療とカイロプラクティックケアを比較する臨床試験の結果は、学際的なエビデンスの一部としてカイロプラクティックの使用をサポートするエビデンスが増え続けています。に基づいた、患者中心の急性および慢性疼痛の治療アプローチ」とタック博士は述べた。「オピオイドの流行は依然として公衆衛生に打撃を与えているため、痛みのある患者が治療のための効果的な非薬物オプションを利用できることが特に重要です。」

カイロプラクティックケアの知識のギャップを埋める
カイロプラクターによるケアは米国の軍事治療センターの半分以上で利用できますが、多くの軍人は治療に関する知識のギャップがあります。この研究の参加者のほとんどは、カイロプラクターに行ったことがなかったため、なぜ疑問が生じますか？

Goertz博士は、2017年のギャラップパーマーカイロプラクティックアニュアルレポートを指摘し、カイロプラクターを見たことがない、または1年以上前に行ったことがある成人の3分の2以上（68％）が行く可能性が高いと述べましたカイロプラクターが他の医師と密接に連携することを知っている場合は、カイロプラクターに。さらに、カイロプラクティックを使用していない人のほぼ半数（47％）は、カイロプラクターが何をするのかをもっと知っていれば、カイロプラクターに行く可能性が高いと答えました。 ¹

別の障壁は、カイロプラクティックと個人の医師の間の断絶であると、ゲルツ博士は言いました。

「患者のほぼ75％は、カイロプラクティックを[パーソナルケア医] PCPと一度も話したことがないと答え、さらに7％は、PCPがカイロプラクティックに否定的な意見を持っていると答えています」と彼女は言いました。「このデータは、2017年に米国医師会（ACP）が腰痛に関するガイドラインを発表する前に収集されました。」

ACPの2017年の非外科的腰痛治療ガイドラインは、カイロプラクティックで使用されるいくつかの治療（脊椎の操作、マッサージ、鍼治療など）を含む非薬物療法をサポートしています。

しかし、ゲルツ博士は、カイロプラクティック治療を含むこれらの推奨療法の使用が、これらのガイドラインが発行されて以来上昇しているという兆候はほとんどないと述べた。

「現在、ACP、米国食品医薬品局、および合同委員会は、腰痛の第一選択治療として非薬物療法を推奨しています」とゲルツ博士は述べました。「このような研究が医師の意識を高め、腰痛患者の通常の医療にカイロプラクティック治療を追加することの潜在的な利点に関する心を開くことを願っています」とゲルツ博士は述べた。

すべての腰痛患者にとってこの研究が意味すること
あなたが奉仕会員であろうと民間人であろうと、人生のある時点で腰痛を経験する可能性があります。オピオイドの批判が高まるにつれて、より多くの人々が脊椎治療のためのより安全な治療法を求めています。ギャラップの研究によると、背中と首の痛みを抱えるアメリカ人成人の78％が、処方薬を試す前に非薬物療法を好むことが示されました。 ¹

次の3つの戦略が、あなたを正しい腰痛治療と結びつけるのに役立ちます。

治療の好みを医師に知らせてください（「可能であれば、処方薬に移行する前に非薬物治療を試してみたい」）。
常に治療の利点とリスクについて尋ねてください。
どの治療法が研究によって裏付けられているのか、どのような治療法が医学の擁護団体によってサポートされているのかを尋ねることを恐れないでください。

「腰痛と現在のオピオイド危機の世界的な負担を考えると、この研究の発見は患者にとってこれまでになく重要になりました」とゲルツ博士は述べた。「患者、医療提供者、支払者、および政策立案者が、この新しいエビデンスがあれば、集学的ケアの一環としてカイロプラクティックを検討する可能性が高くなることを期待しています。」

ソースを見る

参照：
1.ギャラップパルマーカイロプラクティックアニュアルレポート処方痛薬とカイロプラクティックケアに関するアメリカ人の見解。ギャラップ。 2017. 2018年6月18日アクセス。

ソース：
Goertz CM、Long CR、Vining RD、Pohlman KA、Walter J、Coulter I.腰痛を伴う米国のサービスメンバーの痛みと障害に対する通常の医療とカイロプラクティックケアの対単独の効果。 JAMAネットワークオープン 。 2018; 1（1）。 doi：10.1001 / jamanetworkopen.2018.0105。