深部脳刺激はパーキンソン病の症状を軽減します

新しい研究では、深部脳刺激（DBS）が運動症状を改善し、進行性パーキンソン病患者の生活の質を向上させることが示されています。

発見、のオンライン版で報告された ランセット神経学 ジャーナルは、フロリダ大学の研究者と14の追加の医療センターによって発行されています。

研究では、DBSデバイスの製造元が資金提供し、パーキンソン病の症状を管理するのに役立つ定電流デバイスが見つかりました。

研究者らは、この装置は振戦を軽減し、動きの遅さを改善し、病気の運動障害を減らし、しばしばパーキンソンの薬の副作用である不随意の動きを減らすように設計されていると言います。

治療後、研究者は136人の患者の日記を分析し、不随意の動きなしに、「時間通り」と呼ばれるより長い期間の効果的な症状管理を発見しました。

刺激を受けた患者の「定刻」は、刺激を受けなかったグループの1.77時間の増加と比較して、平均4.27時間増加しました。

患者はまた、日常活動の質、運動性、感情状態、社会的サポート、身体的快適さの全体的な改善に気づきました。

「ドーパミン治療が1960年代に登場して以来、レボドパ療法に関連する変動を経験したパーキンソン病患者にとって、DBSは唯一の最大の症状の画期的な進歩であると言っても安全だと思います」と最初の著者であるマイケルS.研究、および国立パーキンソン財団の国立医療局長。

「この研究は、特定の脳構造に供給される穏やかな電流の使用を検証して、進行した症状のある特定の患者のパーキンソン病を改善し、さらに、新しい刺激パラダイムを調査しました。デバイスとDBSの配信システムの将来の改善により、パーキンソン病患者に刺激的な新しい機会がもたらされると期待しています。」

研究者は、パーキンソン病に5年以上かかっている患者に対するDBSの影響を調査しました。それらは、3か月間刺激の開始を遅らせた対照グループ、または手術直後に刺激が始まったグループにランダムに割り当てられました。

すべての患者を12か月間追跡した。

脳深部刺激手順では、外科医が動きを制御する患者の脳の領域に小さな電極を埋め込みます。電極は、運動問題を引き起こす問題のある脳信号を変調するために穏やかな電流を使用するように正確にプログラムされたデバイスに接続されています。

過去10年間の技術の進歩により、DBSを提供および制御する機能が大幅に向上しました。

現在の研究では、電圧制御DBSデバイスは、周囲の組織の変化によってわずかに変化する電流のパルスを提供しました。

研究者たちは、現在のシステムにより、対照群と比較して、患者はより良い運動制御と生活の質の改善を実現できると信じています。米国食品医薬品局は2002年にパーキンソン病に対するDBSの使用を承認しました。

National Institute of Neurological Disorders and Strokeによると、米国では少なくとも500,000人がパーキンソン病に罹患しており、毎年約50,000件の新しい症例が報告されています。これらの数は、人口の平均年齢が上がるにつれて増加すると予想されます。

「この研究は、鉛の埋め込み（単独）と刺激を伴う埋め込みの認知と気分に関するいくつかの非常に重要な質問に答えました。それはまた、DBSが抑うつ症状を増加させるという仮説を否定している」とGordon H. Baltuch、M.D.、Ph.D.は述べた。

「このグループの結果はまた、以前に発表された10％から感染率が4％に減少したことを示しました。それは、アメリカの神経外科医とその業界パートナーとの神経科医がこの手順の安全性を向上させ、共同で働いていることを示しています。」

他の大規模なDBS研究と比較して、明らかにされた最も一般的な重篤な有害事象は感染症で、5人の患者で発生しました。同様に、一部の参加者は構音障害として知られている不明瞭な発話の発生の増加も報告しました。

「テクノロジーは動き始めており、DBSのアプローチ、機器、材料の継続的な改善が見込まれる」とOkun氏は語った。 「DBSは、パーキンソン病の進行した患者のための新しい治療法の開発の基準を高く設定しました。」

出典：フロリダ大学