脳イメージングは​​脳震盪からの回復を予測するのに役立ちます

アルバートアインシュタイン医科大学とモンテフィオーレヘルスシステムによる新しい研究によると、高度な画像技術を使用して、どの脳震とう患者が1年以内に完全に回復するかを予測できました。

この調査結果は、脳震盪の損傷を修復または補償するための脳のメカニズム、つまり研究者が効果的な治療法を開発するのに役立つ情報に光を当てています。

「私たちの研究は、脳震とう時の画像を利用して1年後の結果を予測するための精密なアプローチを初めて提示しました」と、研究リーダーのMichael L. Lipton医師は述べました。アインシュタインのセンター（MRRC）とモンテフィオーレのMRIサービスのディレクター。

「まだ効果的な治療法はありませんが、脳震とうに対する好ましい反応の根底にある神経学的メカニズムをよりよく理解できるようになりました。これにより、治療法を見て、その効果を測定する方法について新しいウィンドウが開きます。」

現在、脳震盪のための客観的なバイオマーカーやテストはなく、医師は診断のために症状だけに頼らなければなりません。

脳震盪の症状は大きく異なり、傷害後数日または数週間遅れることもあります。症状には、発作、睡眠障害、協調性の低下、嘔吐または吐き気の繰り返し、混乱、発話の不明瞭などがあります。

「ほとんどの人は脳震盪を軽度の短期間の傷害と考えていますが、患者の15〜30％には無期限に持続する症状が残っています」と、研究の筆頭著者でモンテフィオーレの放射線科に所属するサラシュトラウス医学博士は述べた。 。

「これまで、長期的な負担を負う可能性のある人々と完全に回復する可能性のある人々を前もって区別するための信頼できる方法はありませんでした。」

以前の研究では、拡散テンソルイメージング（DTI）と呼ばれる高度な形式のMRIが、軸索（脳の白質を構成する神経線維）に対する脳震盪関連の損傷を検出できることがわかりました。

これは、軸索に沿った水分子の動きを「見る」ことで実現します。これにより、研究者は、脳全体の水の動きの均一性（フラクショナル異方性、またはFAと呼ばれます）を測定できます。

たとえば、FAの低い脳領域を見つけることは、その領域の水の動きを妨害した構造的損傷を示しています。対照的に、異常に高いFAは、おそらく軸索をより効率的に接続することによって、または損傷した組織を再ミエリン化することによって、脳が損傷に有利に反応した場所を示している可能性があります

新しい研究では、研究者らは、個々の脳震とう患者のDTIで特定された脳の異常が、最終的にどの患者が回復するかを決定できるかどうかを知りたがっていました。

この研究には、最初の損傷から16日以内に緊急治療室の医師によって軽度のTBIと診断された39人の患者と40人の健康な対照が含まれていました。各患者のDTI画像を健康管理グループのすべての画像と比較して、患者の脳がどこで異常であるかを確認しました。

調査結果は、異常に高いFAの白質領域（おそらく脳震盪の損傷に対する適切な補償を示している）の量が多いほど、1年後にはより良い結果と関連していたことを示しています。

「どの患者の予後が良いか悪いかを予測できることは、脳震とうの治療法を発見して評価する上で非常に大きな意味があります」とLipton氏は語った。

「効果的な介入を開発するには、まずそれを必要とする人々を特定する必要があります。脳震とう患者の70〜85％は自分で回復するため、実際に治療が役立っているかどうかを知ることは困難です。私たちの画像技術により、研究者は脳震とう患者の潜在的な治療法を実際にテストすることができます。

研究はオンラインで公開されています American Journal of Neuroradiology.

ソース：アルバートアインシュタイン医科大学

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